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除颤仪护理试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.除颤仪电极板上“A”代表什么部位（）

A.心尖部

B.心底部

C.胸骨右缘第二肋间

D.左锁骨中线第五肋间

答案：C

解析：除颤仪电极板上“A”（antero）代表心底，位置在胸骨右缘第二肋间；“S”（apex）代表心尖，位置在左腋前线第五肋间。

2.首次使用除颤仪对室颤患者进行除颤时，一般能量选择为（）

A.50-100J

B.100-150J

C.200-360J

D.400-500J

答案：C

解析：对于室颤患者首次除颤能量，单向波除颤仪一般选择360J，双向波除颤仪通常选择150-200J，总体来说首次除颤能量在200-360J范围，故C选项较合适。

3.除颤仪的维护与保养，错误的是（）

A.定期清洁电极板

B.每半年进行一次性能检测

C.电池应定期充电

D.设备放置在潮湿环境中

答案：D

解析：除颤仪应放置在干燥、通风良好的环境中，避免潮湿，防止仪器损坏。定期清洁电极板可保证其良好的导电性能；每半年进行性能检测能及时发现仪器潜在问题；电池定期充电可维持其正常性能。

4.除颤操作时，电极板与皮肤接触应涂抹（）

A.酒精

B.生理盐水

C.导电糊

D.凡士林

答案：C

解析：导电糊可降低电极板与皮肤之间的电阻，使电流能更有效地通过心脏，提高除颤效果。酒精、生理盐水不利于良好导电，凡士林可能影响电极板与皮肤接触且不易清洁，均不适合用于除颤时电极板与皮肤接触。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.以下哪些情况需要使用除颤仪进行除颤（）

A.心室颤动

B.无脉性室性心动过速

C.心房颤动

D.窦性心动过速

答案：AB

解析：心室颤动和无脉性室性心动过速是除颤的明确适应证，此时心脏电活动紊乱，需要通过除颤恢复正常心律。心房颤动一般采用药物复律、电复律等多种方法，但不是常规紧急除颤情况。窦性心动过速一般不需要除颤，主要针对病因进行治疗。

2.除颤仪使用前需要检查的项目有（）

A.电源连接是否正常

B.电极板是否完好

C.除颤仪的充电功能

D.显示屏显示是否正常

答案：ABCD

解析：使用除颤仪前需全面检查。电源连接正常才能保证仪器正常运行；电极板完好无损才能保证导电和除颤效果；充电功能正常才能在需要时及时充电进行除颤操作；显示屏显示正常可准确观察除颤仪参数等信息。

3.关于除颤仪电极板的放置位置，正确的是（）

A.一个电极板放在胸骨右缘第二肋间

B.一个电极板放在左锁骨中线第五肋间

C.两个电极板都放在心前区

D.电极板放置位置应避开瘢痕、起搏器部位

答案：ABD

解析：除颤仪电极板标准放置位置是一个在胸骨右缘第二肋间（心底），另一个在左锁骨中线第五肋间（心尖）。电极板放置位置应避开瘢痕、起搏器部位等，防止影响除颤效果和对局部造成损伤。两个电极板都放在心前区位置不正确。

4.除颤过程中可能出现的并发症有（）

A.皮肤灼伤

B.心律失常

C.心肌损伤

D.肺栓塞

答案：ABC

解析：除颤过程中，因电极板与皮肤接触不良、能量选择不当等原因可能导致皮肤灼伤；除颤后心脏电活动可能出现异常，引发心律失常；过高能量除颤可能造成心肌损伤。肺栓塞与除颤操作本身无直接关联，多由下肢深静脉血栓脱落等原因引起。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.除颤时，任何人都不能接触患者及病床，以免触电。（）

答案：√

解析：除颤时释放的电流较大，如果有人接触患者及病床，电流可能会传导至接触者，导致触电危险，所以除颤时要求周围人员不能接触患者及病床。

2.除颤仪只要能开机就说明其性能正常，可以随时使用。（）

答案：×

解析：除颤仪能开机不代表其性能完全正常，还需要定期进行性能检测，如检测充电功能、能量输出准确性、电极板导电性能等，确保仪器在需要时能正常发挥除颤作用。

3.对于所有心律失常患者都需要立即使用除颤仪进行除颤。（）

答案：×

解析：并非所有心律失常患者都需要立即除颤，只有特定的严重心律失常如心室颤动、无脉性室性心动过速等才是除颤的适应证，其他一些心律失常可能通过药物治疗、观察等方式处理。

4.除颤仪使用后，电极板可以不用清洁，直接下次使用。（）

答案：×

解析：除颤仪使用后，电极板表面可能残留导电糊、皮肤碎屑等物质，不清洁会影响下次使用时的导电性能，还可能滋生细菌等，所以使用后应及时清洁电极板。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述除颤仪的操作步骤。

答案：

（1）评估：评估患者病情，确认是否为需要除颤的心律失常