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知识目标1知识目标:1.掌握门诊、急诊、常规手术、妇产科、儿科、老年患者护理的伦理规范。2.熟悉重症监护、整形外科手术、精神障碍、传染患者护理的伦理规范。3.了解临床各项护理工作的特点。能力目标:学会应用临床护理伦理规范,在易发生护患冲突的部门种合理化解护患矛盾。素质目标:具有较强的临床护理职业道德素养。文本文本文本文本案例赵其在晚上和丈夫吴某出去遛弯时不慎被撞。事发后,吴某立刻打急救电话,120此护车很快到达出事地点,并将赵某抬上救护车。吴某介绍说,出事地点离甲医院狠近,但120教护车却含近求远,执意将患者送往乙医院。途中由于没有得到救护人员的及时施救,没有采取任何抢救措施,患者病情急剧恶化,救护车不得已才折回,将患者转送至甲医院。由于在路上耽误时间过长,尚未到达甲医院赵某就已死亡。法院审理后认为,120教护车在转运赵某的过程中,未遵守就近就急的救治原则,救治行为存在缺倍。此外,“120教护车”存在事后修改院前病情告知书的行为,其行为有过错。法院酌定此120教护车所在急救中心赔偿赵某家人18万余元。引例问题:面对病情危重的患者,应当如何正确处理?作为护理人员,我们应该如何格守职业道德?(一)门诊护理的含义门诊是直接对病人进行诊断,治疗和预防保健的场所。门诊护士承担着咨询、导诊、分诊、抽血、注射、体检、治疗等工作。门诊诊疗、护理工作的质量不但会影响患者疾病的康复,也会对医患、护患关系的和谐起到重要甚至决定作用。医护人员要提供优质的服务,熟悉门诊护理伦理规范,使患者得到及时的诊断和治疗。一、门诊、急诊护理伦理及重症监护护理伦理一、门诊护理的特点及其伦理规范(二)门诊护理的特点1.组织管理任务重门诊是病人就医最集中的地方,来往人员多,病种杂,看病时间短,管理困难,又是医疗机构的窗口,是早期诊断、早期治疗,保证医疗质量的第一个环节,病人为维护自己利益,保障自己健康,对于门诊的服务态度反应敏感。因此,要求门诊护士要善于组织,作好分诊、预诊工作,指导病人去化验、透视、取药以及给病人注射、处置等,以缩短病人就诊时间。可见,门诊护理相对病房而言,管理任务重。2.预防交叉感染难度大门诊人群流量大,患者集中,急慢性传染病人及带菌患者在就诊前难以及时鉴别和隔离,易发生交叉感染,预防难度大。因此,预防门诊交叉感染应认真做好消毒隔离工作,对传染病或疑似传染病患者,应分诊到隔离门诊就诊,并做好疫情报告。3.护患矛盾多门诊患者人数多、流量大,患者往往不能及时就医。而患者又都希望能迅速得到诊治、解除疾病的痛苦,待诊时容易产生焦虑、急躁等心理,加之患者比较脆弱,敏感,如果护理人员语言生硬、态度淡漠、安排不当、服务不周等,就很容易产生护患矛盾,影响正常诊治工作。4.针对性和服务性强门诊是各种疾病的汇集场所,不但病种复杂,而且病情轻重各异,这就要求护理人员提供有针对性的医疗保健服务。且门诊护理有大量的服务性工作,护理人员要有耐心、细心和热心。如:初诊病人情绪比较紧张,迫切希望尽早明确诊断,护士应主动接待,热情指点,耐心解释有关疾病的诊断、治疗和预防的问题;对复诊的病人有的已就诊多次,诊断若尚未明确,心中十分焦急,护士应善于疏导,解释疑虑,同情、支持病人。(二)门诊护理的伦理规范1.热情关怀,高度负责门诊病人带着疾病缠身的痛苦,心理紧张、恐惧和焦虑,加上对医院环境、规章制度的不熟悉以及病人的拥挤,环境的嘈杂,更加重了病人的心理负担,渴望得到医护人员的热情帮助和尽快解决病痛。因此,门诊护士要同情病人,充分理解病人,做到热情服务,主动协助病人就诊,使病人有一种亲切感和温暖感,并使他们得到尽快的诊治和康复。2.密切联系,团结协作门诊是一个整体,各科室之间以及医生与护士之间密切联系,加强协作可以发挥门诊的整体效应,从而有利于提高医疗护理质量,促进病人早日康复。在门诊各科室间的相互联系中,护理人员往往发挥着直接或间接的调节作用,以减少误会和矛盾,防止推诿病人,有利于医院的医患、护患关系的建立。门诊医护间应平等协作,团结友好,护士应互相信任,互相合作,一切从病人的生命及健康出发,以提高工作效率,为病人提供一个良好的治疗环境。3.作风严谨,准确无误门诊护理人员应做到作风严谨求实,坚持一切治疗护理的科学性,保证病人生命安全。在治疗护理过程中,切不可漫不经心、粗枝大叶,任何疏忽,如打错一针,发错一药,血压、脉搏、体温测量不准确,都可铸成大错,甚至危及病人生命。如果此时病人已离开了医院,一时无法找回,造成损害将难以挽回,其社会影响更为恶劣。因此,门诊护士应审慎从事,一丝不苟,准确无误,对病人负责。4.尊重患者,关心体贴尊重患者、全心全意为患者服务
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