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主管药师2025年历年练习题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，每题的备选项中只有一个最符合题意）

1.关于药物代谢“首过效应”的描述，正确的是：

A.药物经胃肠道吸收后，首次通过胃黏膜时发生的代谢

B.药物经口腔黏膜吸收后，首次通过肝脏时发生的代谢

C.药物经胃肠道吸收后，首次通过肝脏时发生的代谢

D.药物经肌内注射吸收后，首次通过肾脏时发生的代谢

答案：C

解析：首过效应（首关消除）指口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉进入肝脏，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。因此正确答案为C。

2.下列药物中，属于肝药酶CYP3A4强抑制剂的是：

A.利福平

B.苯巴比妥

C.克拉霉素

D.卡马西平

答案：C

解析：克拉霉素为大环内酯类抗生素，是CYP3A4的强抑制剂；利福平、苯巴比妥、卡马西平均为CYP3A4的诱导剂，可加速其他药物代谢。

3.某患者因急性痛风性关节炎就诊，需快速缓解症状，首选的治疗药物是：

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

答案：C

解析：急性痛风发作期的治疗以缓解疼痛为首要目标，首选秋水仙碱（小剂量）或非甾体抗炎药（如吲哚美辛）；别嘌醇、非布司他为降尿酸药，用于缓解期；苯溴马隆为促尿酸排泄药，急性期禁用（可能加重炎症）。

4.关于胰岛素制剂的描述，错误的是：

A.普通胰岛素（短效）可静脉给药

B.低精蛋白胰岛素（中效）需皮下注射

C.甘精胰岛素（长效）可与其他胰岛素混合使用

D.门冬胰岛素（速效）起效时间为1015分钟

答案：C

解析：甘精胰岛素为长效胰岛素类似物，不可与其他胰岛素混合使用（混合后可能改变其药代动力学特性）；其他选项均正确。

5.患者，男，65岁，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病”，血压控制目标应为：

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜120/70mmHg

答案：B

解析：合并糖尿病的高血压患者，血压控制目标为＜130/80mmHg（《中国高血压防治指南2018》）。

6.下列药物中，与华法林合用不会增加出血风险的是：

A.阿司匹林

B.奥美拉唑

C.甲硝唑

D.胺碘酮

答案：B

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，主要通过抑制CYP2C19影响部分药物代谢，但对华法林（主要经CYP2C9代谢）的影响较小；阿司匹林（抗血小板）、甲硝唑（CYP2C9抑制剂）、胺碘酮（CYP2C9抑制剂）均可能增强华法林的抗凝作用，增加出血风险。

7.关于药物制剂稳定性的影响因素，属于处方因素的是：

A.温度

B.pH值

C.光线

D.湿度

答案：B

解析：处方因素指制剂处方中影响稳定性的因素，如pH值、溶剂、表面活性剂、辅料等；环境因素（如温度、光线、湿度）属于外界条件。

8.某患者需长期使用糖皮质激素（泼尼松30mg/d），为预防骨质疏松，应常规补充的药物是：

A.维生素B12

B.阿仑膦酸钠

C.铁剂

D.叶酸

答案：B

解析：长期使用糖皮质激素易导致骨质疏松，需补充钙剂、维生素D，并加用双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）作为一线预防药物。

9.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的是：

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.哌拉西林他唑巴坦

D.克林霉素

答案：C

解析：哌拉西林他唑巴坦为抗铜绿假单胞菌的广谱青霉素类复方制剂；头孢呋辛（二代头孢）对铜绿假单胞菌无效；阿奇霉素（大环内酯类）、克林霉素（林可酰胺类）主要针对革兰阳性菌及非典型病原体。

10.关于新生儿用药特点的描述，错误的是：

A.肝药酶系统发育不全，代谢能力弱

B.肾小球滤过率低，药物排泄慢

C.血脑屏障发育不完善，易发生中枢毒性

D.脂肪含量高，脂溶性药物分布容积小

答案：D

解析：新生儿脂肪含量低（约12%），脂溶性药物分布容积较小；成人脂肪含量约20%30%，脂溶性药物分布容积更大。

11.患者，女，40岁，诊断为“抑郁症”，医生开具舍曲林治疗，用药指导中错误的是：

A.需连续服用24周才能起效

B.突然停药可能出现撤药反应

C.可与单胺氧化酶抑制剂（MAOI）联用增强疗效

D.服药期间避免饮酒

答案：C

解析：舍曲林（SSRI类）与MAOI联用可能导致5羟色胺综合征（高热、肌阵挛、意识障碍等），需间隔至少14天（氟西汀需间隔5周）。