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2025年妇科医师常见妇科疾病诊断能力考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科检查时，发现宫颈表面光滑，呈粉红色，提示可能为（）

A.宫颈糜烂

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.宫颈炎

答案：D

解析：宫颈表面光滑，呈粉红色是宫颈炎的典型表现。宫颈糜烂通常表现为宫颈表面凹凸不平，呈红色或粉红色。宫颈息肉表现为宫颈局部隆起，表面光滑，颜色多为红色或粉红色。宫颈癌早期可能无明显症状，但晚期常表现为宫颈表面不规则增厚、粗糙，或出现溃疡、菜花样改变。

2.25岁女性，平素月经规律，现停经50天，出现恶心、呕吐，尿妊娠试验阳性，最可能的诊断是（）

A.异位妊娠

B.先兆流产

C.早孕

D.黄体功能不全

答案：C

解析：停经、恶心、呕吐、尿妊娠试验阳性是早孕的典型症状。异位妊娠通常表现为停经后腹痛，伴有阴道流血。先兆流产主要表现为停经后阴道流血，伴有下腹痛和腰酸。黄体功能不全主要表现为月经周期缩短，但一般不会出现明显的早孕症状。

3.一位30岁女性，主诉白带增多，呈黄绿色，有腥臭味，伴外阴瘙痒，最可能的病原体是（）

A.阴道毛滴虫

B.念珠菌

C.支原体

D.衣原体

答案：A

解析：黄绿色、腥臭味的白带是阴道毛滴虫感染的典型表现，常伴有外阴瘙痒。念珠菌感染的白带通常呈白色稠厚，呈豆腐渣样，伴外阴剧烈瘙痒。支原体和衣原体感染通常表现为宫颈炎症，白带性状一般不明显改变。

4.诊断宫颈癌最可靠的手段是（）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈活组织检查

C.宫颈碘试验

D.宫颈涂片

答案：B

解析：宫颈癌的诊断金标准是宫颈活组织检查，可以直接观察宫颈组织形态，确诊宫颈癌。宫颈刮片细胞学检查和宫颈涂片是宫颈癌筛查的手段，阳性者需要进一步检查确诊。宫颈碘试验主要用于筛查宫颈上皮内病变，阳性者需要进一步检查。

5.一位28岁女性，主诉月经量增多，经期延长，查体发现子宫增大，质软，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.子宫内膜息肉

答案：A

解析：月经量增多、经期延长，伴子宫增大、质软是子宫肌瘤的典型表现。子宫腺肌病常表现为进行性加重的痛经和月经量增多，子宫均匀增大。子宫内膜异位症主要表现为痛经、不孕和慢性盆腔痛。子宫内膜息肉主要表现为月经量增多或经期延长，但子宫大小一般正常。

6.诊断早期异位妊娠最敏感的指标是（）

A.尿妊娠试验

B.血hCG

C.B超检查

D.黄体酮测定

答案：B

解析：血hCG是诊断早期异位妊娠最敏感的指标，可以在尿妊娠试验阳性前几日检测到升高。尿妊娠试验受尿液浓度影响较大，敏感性不如血hCG。B超检查可以发现孕囊位置，是确诊异位妊娠的重要手段，但不如血hCG敏感。黄体酮测定主要用于评估黄体功能，对诊断异位妊娠意义不大。

7.一位35岁女性，主诉闭经3个月，伴肥胖、多毛、痤疮，查体发现乳房萎缩，最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢早衰

C.甲状腺功能减退

D.高泌乳素血症

答案：A

解析：闭经、肥胖、多毛、痤疮，伴乳房萎缩是多囊卵巢综合征的典型表现。卵巢早衰主要表现为闭经，但一般不会伴有肥胖、多毛、痤疮。甲状腺功能减退主要表现为畏寒、便秘、月经紊乱。高泌乳素血症主要表现为闭经、乳溢，但一般不会伴有肥胖、多毛、痤疮。

8.诊断子宫内膜异位症最可靠的手段是（）

A.宫腔镜检查

B.B超检查

C.腹腔镜检查

D.盆腔磁共振成像

答案：C

解析：诊断子宫内膜异位症的金标准是腹腔镜检查，可以直接观察盆腔内是否有子宫内膜异位病灶，并进行活检确诊。宫腔镜检查主要用于检查宫腔内病变。B超检查可以发现卵巢囊肿等病变，但对子宫内膜异位症的诊断价值有限。盆腔磁共振成像可以用于评估病变范围，但对诊断子宫内膜异位症的意义不如腹腔镜检查。

9.一位40岁女性，主诉阴道排液增多，呈水样，伴外阴瘙痒，查体发现宫颈外口见白色泡沫状分泌物，最可能的诊断是（）

A.阴道念珠菌病

B.阴道毛滴虫病

C.细菌性阴道病

D.萎缩性阴道炎

答案：B

解析：水样白带，伴外阴瘙痒，宫颈外口见白色泡沫状分泌物是阴道毛滴虫病的典型表现。阴道念珠菌病的白带呈白色稠厚，呈豆腐渣样。细菌性阴道病的白带呈灰白色，有鱼腥味。萎缩性阴道炎的白带呈淡黄色，稀薄，伴外阴干涩、瘙痒。

10.一位50岁女性，主诉阴道流血，月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜息肉

D.围绝经期综合征

答案：D

解析：围绝经期综合征主要表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少，伴潮热、盗汗等自主神经功能紊乱症状