2025年产科产程监测及并发症处理模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年产科产程监测及并发症处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大34cm时，应采取何种体位以利于产程进展（）

A.平卧位

B.截石位

C.半卧位

D.侧卧位

答案：C

解析：初产妇宫口开大34cm时，鼓励采取半卧位或自由体位，以利于胎头下降和减少产妇疲劳。平卧位可能影响回心血量，截石位主要用于手术产，侧卧位适用于胎膜早破或需要监测胎心的情况。

2.产程中，出现规律宫缩，宫口扩张速度缓慢，已达4cm，胎心监护显示基线频率160次/分，应首先考虑（）

A.立即行产程加速术

B.静脉推注缩宫素

C.改变体位，观察10分钟

D.立即行剖宫产术

答案：C

解析：当产程进展缓慢，但胎心监护无异常，应首先考虑改变体位，观察10分钟，以改善胎头下降和宫缩效果。立即行产程加速术或剖宫产术为过度干预，静脉推注缩宫素应在确认宫缩乏力且无禁忌症后进行。

3.产程中，孕妇出现烦躁不安，呼吸急促，阴道流出淡黄色液体，首先应考虑（）

A.胎膜早破

B.产程停滞

C.胎儿窘迫

D.子宫破裂

答案：A

解析：孕妇出现烦躁不安，呼吸急促，阴道流出液体，是胎膜早破的典型表现。产程停滞主要表现为宫口扩张无进展，胎儿窘迫表现为胎心异常，子宫破裂为紧急情况，有剧烈腹痛和出血。

4.产程中，胎心监护显示变异减速，应首先考虑（）

A.胎儿贫血

B.胎儿窘迫

C.脐带受压

D.胎位不正

答案：C

解析：变异减速通常由脐带受压引起，特点是胎心率基线暂时性下降，持续时间长短不一，恢复也迅速。胎儿贫血和窘迫主要表现为持续性的胎心异常，胎位不正主要影响产程进展，不直接引起胎心变异。

5.产程中，孕妇自述腹痛剧烈，宫缩每5分钟一次，持续时间40秒，宫口扩张2cm，应判断为（）

A.潜伏期

B.活跃期

C.第二产程

D.第三产程

答案：B

解析：根据宫缩频率和强度，以及宫口扩张速度，该情况属于活跃期。潜伏期宫缩较弱，频率较低；第二产程宫口开全，有排便感；第三产程为胎儿娩出后的阶段。

6.产程中，胎膜早破后，应首先（）

A.立即行剖宫产术

B.立即给予抗生素

C.保持外阴清洁，观察胎心

D.立即灌肠

答案：C

解析：胎膜早破后，应首先保持外阴清洁，观察胎心，预防感染和脐带脱垂。立即行剖宫产术或灌肠为过度干预，立即给予抗生素应在有感染迹象或医生指示下进行。

7.产程中，初产妇宫口开全，出现排便感，应指导孕妇（）

A.立即用力向下屏气

B.保持安静，等待宫缩

C.改为侧卧位

D.立即行产程加速术

答案：A

解析：初产妇宫口开全出现排便感，提示进入第二产程，应指导孕妇立即用力向下屏气，配合宫缩协助胎儿娩出。保持安静或改为侧卧位不利于分娩，立即行产程加速术为医学术语，不适合指导孕妇。

8.产程中，胎儿娩出后，应首先（）

A.立即断脐并结扎

B.立即进行新生儿抚触

C.立即检查软产道损伤

D.立即给产妇注射缩宫素

答案：A

解析：胎儿娩出后，应首先立即断脐并结扎，以防止失血过多。立即进行新生儿抚触、检查软产道损伤或给产妇注射缩宫素均为后续步骤。

9.产程中，孕妇出现烦躁不安，面色苍白，血压下降，应首先考虑（）

A.胎膜早破

B.胎儿窘迫

C.产后出血

D.子宫破裂

答案：C

解析：孕妇出现烦躁不安，面色苍白，血压下降，是产后出血的典型表现。胎膜早破主要表现为阴道流液，胎儿窘迫表现为胎心异常，子宫破裂为紧急情况，有剧烈腹痛。

10.产程中，第二产程延长，应首先考虑（）

A.胎位不正

B.胎儿过大

C.产程停滞

D.胎膜早破

答案：B

解析：第二产程延长通常由胎儿过大或产道狭窄引起。胎位不正和产程停滞主要影响产程进展，胎膜早破主要影响感染和脐带脱垂。

11.产程中，初产妇宫口开大8cm，进入活跃期加速期，此时宫缩特点是（）

A.频率增加，持续时间缩短

B.频率增加，持续时间延长

C.频率减少，持续时间延长

D.频率减少，持续时间缩短

答案：B

解析：在活跃期加速期，宫缩的频率和持续时间都会增加，通常每35分钟一次，持续4060秒，为宫口开全做准备。频率减少和持续时间缩短不符合活跃期加速期的特点，频率减少和持续时间延长可能提示产程停滞。

12.产程中，发现胎儿胎心率基线持续在140次/分左右，应首先考虑（）

A.胎儿心动过速

B.胎儿心动过缓

C.胎儿正常生理变异

D.胎儿窘迫

答案：C

解析：胎儿正常生理变异可能导致胎心率基线在110160次/分之间波动，持续在140次/分左右属于正常范围。胎儿心动过速通常指160次/分，心动过缓