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2025年骨科主要骨折处理原则考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于老年骨质疏松性髋部骨折，首选的治疗方法是（）

A.保守治疗

B.内固定手术

C.外固定手术

D.关节置换手术

答案：D

解析：老年骨质疏松性髋部骨折患者通常骨质较差，内固定和外固定手术的固定效果不佳，容易失败。关节置换手术（如髋关节置换）能够有效恢复关节功能，减少术后并发症，提高患者生活质量，因此是首选治疗方法。

2.横行骨折的愈合过程中，哪一项是错误的（）

A.骨折断端首先形成纤维连接

B.纤维连接逐渐转化为软骨连接

C.软骨连接最终转化为骨性连接

D.骨折断端直接形成骨性连接

答案：D

解析：横行骨折的愈合过程分为三个阶段：首先，骨折断端通过血肿机化形成纤维连接；其次，纤维连接在血管和软骨细胞的作用下逐渐转化为软骨连接；最后，软骨连接在软骨内成骨和膜内成骨的作用下最终转化为骨性连接。骨折断端不会直接形成骨性连接。

3.对于儿童肱骨髁上骨折，哪种治疗方法更为常用（）

A.外固定

B.手法复位后石膏固定

C.内固定手术

D.关节置换手术

答案：B

解析：儿童肱骨髁上骨折通常采用手法复位后石膏固定进行治疗。儿童骨骼具有较强的塑形能力，大多数骨折可以通过手法复位达到良好对位，石膏固定能够提供稳定的固定环境，促进骨折愈合。内固定手术和关节置换手术通常不作为首选，因为它们可能影响儿童骨骼的正常发育。

4.股骨颈骨折患者术后出现下肢深静脉血栓，应首先采取哪种措施（）

A.立即行手术治疗

B.抗凝治疗

C.溶栓治疗

D.加压包扎

答案：B

解析：股骨颈骨折患者术后出现下肢深静脉血栓，应首先采取抗凝治疗。抗凝治疗能够阻止血栓的进一步扩大，降低肺栓塞的风险。手术治疗通常用于血栓形成较重或抗凝治疗无效的情况。溶栓治疗一般不作为首选，因为其存在出血风险。加压包扎只能起到一定的辅助作用，不能从根本上解决血栓问题。

5.对于不稳定型胫骨平台骨折，哪种治疗方法是首选（）

A.外固定

B.手法复位后石膏固定

C.内固定手术

D.关节置换手术

答案：C

解析：不稳定型胫骨平台骨折由于骨折断端移位明显，稳定性差，需要通过内固定手术来恢复骨折的稳定性，并促进软骨组织的修复。外固定和手法复位后石膏固定通常无法提供足够的稳定性，不利于骨折愈合和功能恢复。关节置换手术一般不作为首选，因为其适应症相对较窄。

6.肱骨干骨折患者出现神经损伤，应首先考虑哪种情况（）

A.骨折断端压迫神经

B.血肿压迫神经

C.神经血管损伤

D.神经肌肉萎缩

答案：A

解析：肱骨干骨折患者出现神经损伤，应首先考虑骨折断端压迫神经。肱骨干周围有多个神经干经过，骨折断端的移位或嵌插可能会直接压迫神经，导致神经功能障碍。血肿压迫神经的可能性相对较小，神经血管损伤和神经肌肉萎缩通常是继发表现。

7.对于儿童桡骨头半脱位，哪种治疗方法是首选（）

A.保守治疗

B.内固定手术

C.外固定手术

D.关节置换手术

答案：A

解析：儿童桡骨头半脱位是一种常见的肘部损伤，通常是由于桡骨头发育不完全，桡骨头与桡骨颈成角过大，导致桡骨头半脱位。治疗方法首选保守治疗，通过手法复位即可治愈。内固定手术、外固定手术和关节置换手术通常不作为首选，因为这种损伤通常不需要手术干预。

8.股骨远端骨折患者术后出现膝关节屈伸活动受限，应首先考虑哪种情况（）

A.骨折延迟愈合

B.关节僵硬

C.神经损伤

D.血肿感染

答案：B

解析：股骨远端骨折患者术后出现膝关节屈伸活动受限，应首先考虑关节僵硬。术后长时间固定会导致关节周围软组织粘连，关节囊挛缩，肌肉萎缩，从而导致关节活动受限。骨折延迟愈合、神经损伤和血肿感染虽然也可能导致膝关节活动受限，但通常伴有其他症状，如疼痛、肿胀等。

9.对于老年股骨转子间骨折，哪种治疗方法是首选（）

A.保守治疗

B.内固定手术

C.外固定手术

D.关节置换手术

答案：B

解析：老年股骨转子间骨折患者通常合并有骨质疏松，骨质较差，关节置换手术的固定效果不佳，容易发生转子下切割或松动。内固定手术能够提供稳定的固定，是目前治疗老年股骨转子间骨折的首选方法。外固定手术由于稳定性较差，通常不作为首选。

10.肱骨髁上骨折患者术后出现肘关节屈伸活动受限，应首先考虑哪种情况（）

A.骨折延迟愈合

B.关节僵硬

C.神经损伤

D.血肿感染

答案：B

解析：肱骨髁上骨折患者术后出现肘关节屈伸活动受限，应首先考虑关节僵硬。术后长时间固定会导致关节周围软组织粘连，关节囊挛缩，肌肉萎缩，从而导致关节活动受限。骨折延迟愈合、神经损伤和血肿感染虽然也可能导致肘关