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2025年急诊科护士急救透析技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科接到急性肾衰竭患者需要紧急透析时，护士首先应（）

A.立即核对患者信息，准备透析仪器

B.先与医生沟通病情，再准备透析

C.让患者先休息，等待医生到来

D.立即通知家属，等待家属到来

答案：A

解析：急性肾衰竭患者病情危急，需要立即开始透析治疗。护士接到患者后，首先应迅速核对患者信息，确保治疗安全准确，同时立即准备透析仪器，为后续治疗争取时间。与医生沟通和让患者休息虽然重要，但在紧急情况下，优先准备透析是首要任务。通知家属并非紧急情况下的首要步骤。

2.透析前患者出现严重过敏反应，护士应立即采取的措施是（）

A.立即停止透析，给予抗过敏药物

B.继续透析，观察患者反应

C.降低透析液温度，减轻反应

D.立即给予激素治疗

答案：A

解析：患者出现严重过敏反应时，可能危及生命，必须立即停止透析，以防止过敏反应进一步加重。同时，应立即给予抗过敏药物，如肾上腺素等，以迅速控制症状。观察反应、降低透析液温度或等待激素治疗都可能导致延误抢救时机。

3.透析中患者出现心律失常，护士应首先（）

A.立即通知医生，准备除颤器

B.立即给予患者口服抗心律失常药物

C.按压患者胸部，尝试恢复心跳

D.调整透析参数，观察患者反应

答案：A

解析：透析中患者出现心律失常，可能需要紧急处理，如除颤等。护士应首先立即通知医生，并准备好必要的抢救设备，如除颤器。口服药物或按压胸部可能不适用于所有心律失常类型，调整透析参数也可能无法立即解决问题。及时通知医生和准备设备是首要任务。

4.透析中患者血压急剧下降，护士应立即（）

A.减慢透析速度，观察患者反应

B.立即停止透析，给予升压药物

C.加快透析速度，促进血液回流

D.给予患者平躺，抬高下肢

答案：B

解析：透析中患者血压急剧下降可能导致休克，必须立即采取措施。首先应停止透析，以防止血液继续流失。同时，应立即给予升压药物，如去甲肾上腺素等，以迅速提高血压。减慢或加快透析速度、给予患者平躺抬高下肢等措施可能无法立即解决血压急剧下降的问题。

5.透析中患者出现肌肉痉挛，护士应首先（）

A.立即停止透析，热敷痉挛部位

B.立即给予患者口服钙剂

C.按摩痉挛部位，调整透析液钙浓度

D.继续透析，观察患者反应

答案：A

解析：透析中患者出现肌肉痉挛，通常是由于低钙血症引起。护士应首先立即停止透析，以防止痉挛加重或导致其他并发症。同时，应热敷痉挛部位，以缓解肌肉紧张。给予口服钙剂可能需要时间才能起效，按摩和调整透析液钙浓度也是可行的措施，但立即停止透析和热敷是更紧急的处理方法。

6.透析后患者出现出血倾向，护士应首先（）

A.立即通知医生，检查患者凝血功能

B.立即给予患者输血治疗

C.减少患者活动，观察出血情况

D.给予患者维生素K，促进凝血

答案：A

解析：透析后患者出现出血倾向，可能需要紧急处理，如输血或使用凝血药物。护士应首先立即通知医生，并检查患者的凝血功能，以确定出血原因和制定治疗方案。输血、减少活动和给予维生素K等措施可能需要根据医生的建议进行，不能盲目进行。

7.透析中患者出现呼吸困难，护士应首先（）

A.立即停止透析，给予吸氧

B.立即给予患者呼吸兴奋剂

C.调整透析参数，观察患者反应

D.给予患者平躺，抬高头部

答案：A

解析：透析中患者出现呼吸困难，可能需要紧急处理，如吸氧或使用呼吸机。护士应首先立即停止透析，以防止呼吸困难加重。同时，应给予患者吸氧，以改善氧合状况。给予呼吸兴奋剂、调整透析参数或给予患者平躺抬高头部等措施可能需要根据医生的建议进行，但不能立即解决呼吸困难的问题。

8.透析中患者出现发热，护士应首先（）

A.立即停止透析，测量体温

B.立即给予患者退烧药

C.增加透析液温度，缓解发热

D.给予患者物理降温，观察发热情况

答案：A

解析：透析中患者出现发热，可能需要查找发热原因并进行治疗。护士应首先立即停止透析，并测量体温，以确定发热程度。同时，应查找发热原因，如感染等，并制定相应的治疗方案。给予退烧药、增加透析液温度或给予物理降温等措施可能需要根据医生的建议进行，不能盲目进行。

9.透析中患者出现透析器反应，护士应首先（）

A.立即停止透析，更换透析器

B.立即给予患者抗过敏药物

C.调整透析液流速，观察患者反应

D.给予患者激素治疗

答案：A

解析：透析器反应是透析中常见的并发症，可能需要立即处理，如更换透析器。护士应首先立即停止透析，并更换透析器，以防止反应加重。同时，应给予患者抗过敏药物，以缓解症状。调整透析液流速