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降黄疸护理方法
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目录
CATALOGUE
01黄疸基础知识
02核心护理措施
03家庭护理指导
04监测与评估
05并发症预防
06专业支持与转诊
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PART1
黄疸基础知识
定义与类型区分
1生理性黄疸与病理性黄疸
生理性黄疸多发生于新生儿，因肝脏功能未成熟导致胆红素代谢延迟，通常2周内自行消
退；病理性黄疸由肝胆疾病、溶血或感染等引起，胆红素水平异常升高且持续时间长，需
医疗干预。
2隐性黄疸与显性黄疸
隐性黄疸指血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L之间，肉眼不可见但实验室可检测；显
性黄疸为胆红素超过34.2μmol/L，表现为巩膜、皮肤明显黄染，需结合病因分类（如
肝细胞性、梗阻性或溶血性）。
3中医黄疸分型
中医将黄疸分为“阳黄”（湿热蕴结，色鲜明如橘皮）与“阴黄”（寒湿阻遏，色晦暗如烟
熏），辨证施治需结合舌脉及伴随症状。
常见病因分析
肝胆系统疾病溶血性疾病感染或代谢异常药物或毒素影响
肝炎、肝硬化、胆管结石或如新生儿ABO溶血、蚕豆败血症、Gilbert综合征等某些抗生素（如利福平）、
肿瘤导致胆汁排泄受阻，引病等因红细胞大量破坏，胆可干扰胆红素代谢，需通过化学物质（如四氯化碳）可
发肝细胞性或梗阻性黄疸，红素生成超过肝脏代谢能力，血培养或基因检测明确病因。损伤肝细胞或诱发溶血，需
常伴肝功能异常及腹痛。以间接胆红素升高为主。详细询问用药史。
临床症状识别
典型体征
巩膜最早出现黄染，随后扩散至皮肤及黏膜；尿液呈浓茶色（胆红素尿），粪便可能
变浅（梗阻性黄疸）或加深（溶血性黄疸）。
伴随症状
肝区疼痛、发热提示感染或胆道梗阻；贫血、脾肿大常见于溶血性疾病；神志改变或
凝血障碍需警惕肝衰竭。
实验室指标
总胆红素、直接/间接胆红素比值、转氨酶、碱性磷酸酶等检测可辅助鉴别黄疸类型；
超声或MRCP有助于发现胆道结构异常。
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PART2
核心护理措施
光照疗法操作要点
眼部及生殖器保护治疗时间与间隔管理
光源选择与波长控制使用专用眼罩和尿布遮盖婴儿眼根据黄疸严重程度制定连续或间皮肤暴露与体位调整
睛及生殖器区域，防止强光直接断照射方案，定期监测胆红素水
采用特定波长的蓝光或白光光源，确保婴儿皮肤充分暴露于光源下，
照射导致视网膜损伤或生殖器发平以
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