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2025年口腔科医生口腔常见疾病诊断治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉牙痛，自述疼痛为持续性钝痛，冷热刺激加重，无自发痛，叩痛(+)，检查见牙体大面积龋坏，近髓，最可能的诊断为（）

A.慢性牙髓炎

B.深龋

C.牙髓坏死

D.横断牙

答案：B

解析：深龋时牙体组织缺损接近牙髓，冷热刺激容易引起疼痛，但无自发痛。慢性牙髓炎有自发痛，牙髓坏死对冷热刺激无反应。横断牙通常有外伤史，疼痛与龋坏关系不大。

2.患儿6岁，因右上前牙外伤冠折1/2就诊，检查牙根发育完全，无明显松动，首选的治疗方法是（）

A.根管治疗

B.牙齿固定

C.针对性抗生素治疗

D.待观察

答案：B

解析：儿童牙根发育完全，外伤牙体组织缺损但无松动，应尽早进行牙齿固定，防止移位或进一步损伤。根管治疗适用于牙髓感染情况，抗生素治疗针对感染，观察不适用于有明显外伤的牙体。

3.患者牙龈红肿，刷牙出血，探诊出血(+)，龈沟深度约45mm，最可能的诊断为（）

A.牙周萎缩

B.牙周炎

C.慢性龈炎

D.急性龈乳头炎

答案：C

解析：慢性龈炎典型表现为牙龈红肿、刷牙出血、探诊出血，龈沟深度正常或轻度增深。牙周炎有更深牙周袋和牙槽骨吸收。急性龈乳头炎有自发性疼痛和脓点。牙周萎缩表现为龈沟变浅。

4.患者因左下后牙咬合痛2天就诊，检查牙体无龋坏，叩痛()，冷热测试()，X线片显示根尖周膜增宽，最可能的诊断为（）

A.智齿冠周炎

B.牙髓炎

C.根尖周炎

D.牙周炎

答案：C

解析：根尖周炎典型表现为咬合痛、叩痛()、冷热测试()，X线可见根尖周膜增宽。智齿冠周炎有冠周红肿和疼痛。牙髓炎有自发痛和热测痛。牙周炎表现为牙龈红肿和出血。

5.患者要求美观修复前牙间隙，检查牙列整齐，牙间隙约12mm，牙周健康，最适合的修复方法是（）

A.正畸治疗

B.烤瓷冠修复

C.全瓷贴面

D.桥体修复

答案：C

解析：12mm的小间隙美观修复首选全瓷贴面，操作简便、创伤小、美观效果好。正畸适用于间隙过大或牙列不齐。烤瓷冠适用于牙体缺损较大情况。桥体修复适用于缺牙情况。

6.患者因右上颌磨牙食物嵌塞史5年就诊，检查牙合面有沟裂，最可能的病因是（）

A.牙周炎

B.牙隐裂

C.龋洞

D.牙齿磨耗

答案：B

解析：牙隐裂常表现为不明显的咬合痛和食物嵌塞，牙合面有细微裂纹。牙周炎表现为牙龈红肿和出血。龋洞有明显的龋坏凹陷。牙齿磨耗表现为牙冠变平。

7.患者因右下前牙外伤变色1周就诊，检查牙体完整，无松动，冷热测试正常，最可能的诊断为（）

A.牙髓坏死

B.牙隐裂

C.牙外伤性牙髓活力丧失

D.龋病

答案：C

解析：外伤后牙体完整但出现变色，且冷热测试正常，提示外伤导致牙髓活力丧失但牙髓尚未坏死。牙髓坏死有叩痛和冷热测痛反应。牙隐裂有咬合痛。龋病有龋坏凹陷。

8.患者要求全口义齿修复，检查牙槽骨吸收约1/2，牙龈丰满，最合适的基托材料是（）

A.聚丙烯

B.聚甲基丙烯酸甲酯

C.腈纶

D.乙烯醋酸乙烯共聚物

答案：B

解析：全口义齿基托需要高强度和边缘封闭性，聚甲基丙烯酸甲酯(树脂)最合适。聚丙烯和乙烯醋酸乙烯共聚物较软，腈纶弹性太好不适合基托。

9.患者因左下前牙牙龈反复红肿2年就诊，检查牙龈红肿，探诊出血，牙结石覆盖牙颈部，最可能的病因是（）

A.牙隐裂

B.牙髓炎

C.药物性牙龈增生

D.牙周炎

答案：D

解析：牙龈红肿、探诊出血、牙结石覆盖牙颈部是牙周炎典型表现。牙隐裂表现为咬合痛。牙髓炎有自发痛。药物性牙龈增生无牙结石。

10.患儿12岁，因左下颌智齿萌出不全，部分阻生就诊，无临床症状，最合适的处理方法是（）

A.立即手术拔除

B.定期观察

C.药物治疗

D.正畸治疗

答案：B

解析：青少年智齿阻生无临床症状时，应定期观察，因为部分可自行萌出。立即手术创伤大。药物治疗无效。正畸治疗适用于影响萌出的拥挤情况。

11.患者主诉牙龈反复出血，刷牙时尤为明显，检查见龈缘红肿，探诊易出血，牙结石沉积，最可能的诊断为（）

A.慢性牙周炎

B.牙龈萎缩

C.急性坏死性龈炎

D.牙隐裂

答案：A

解析：慢性牙周炎的典型临床表现包括牙龈红肿、溢脓、刷牙出血、牙结石沉积，以及牙周袋形成和牙槽骨吸收。急性坏死性龈炎通常伴有坏死性口臭和疼痛。牙龈萎缩表现为龈沟变浅和牙根暴露。牙隐裂主要表现为咬合痛。

12.患儿因右上颌中切牙外伤移位伴松动就诊，时间约6小时，首选的治疗方法是（）

A.立即拔除患牙

B.牙齿固定

C.牙髓治疗

D.抗生素治疗

答案：B

解析：儿童牙外伤6小时内，若牙体组织缺