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2025年口腔科常见病例诊治模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者，女，32岁，因“牙龈反复出血1周”就诊。查体：牙龈红肿，探诊出血（+），松动（Ⅰ度）。最可能的诊断是（）

A.慢性牙周炎

B.急性龈乳头炎

C.血液病

D.急性坏死性溃疡性龈炎

答案：D

解析：患者年轻女性，牙龈红肿、探诊出血为主要症状，符合急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现。慢性牙周炎多见于中老年，有牙周附着丧失。急性龈乳头炎通常有明显的咬合痛。血液病牙龈出血通常伴有其他系统症状。

2.以下哪项不是根管治疗适应证（）

A.牙髓坏死伴根尖周炎

B.牙髓穿孔

C.慢性根尖周炎

D.牙齿外伤导致牙髓活力丧失

答案：B

解析：根管治疗适用于牙髓坏死或不可逆性牙髓炎，以及因牙髓炎或根尖周炎导致的牙体牙髓疾病。牙髓穿孔属于根管治疗中的禁忌证之一，此时根管口已被感染，直接治疗可能导致感染扩散。

3.患儿，6岁，因“上前牙外伤脱位1小时”就诊。首选的处理方法是（）

A.立即复位后固定

B.行根管治疗

C.等待观察

D.拔除患牙

答案：A

解析：对于儿童牙齿外伤，特别是脱位，应尽快进行复位以恢复咬合功能和美观。复位后应进行固定，通常固定时间为23周。根管治疗通常在复位和固定后，根据牙髓活力情况决定。盲目等待或拔除均不可取。

4.以下哪项不是正畸治疗的适应证（）

A.牙齿拥挤

B.牙齿间隙

C.面部美观问题

D.牙齿缺失

答案：D

解析：正畸治疗主要针对牙齿排列不齐、咬合关系异常等问题。牙齿缺失属于修复治疗范畴，正畸治疗可以通过间隙关闭来间接修复，但不能直接治疗牙齿缺失本身。

5.患者主诉“牙齿冷热刺激痛3天”。查体：牙体未见明显缺损，冷测（一过性敏感）。最可能的诊断是（）

A.牙隐裂

B.牙髓炎

C.残根残冠

D.牙本质过敏症

答案：D

解析：患者年轻，症状为冷测一过性敏感，无其他明显体征，符合牙本质过敏症的临床表现。牙髓炎通常疼痛剧烈且持续，牙隐裂和残根残冠通常有明显的牙体缺损。

6.以下哪项是全口义齿修复的适应证（）

A.牙槽骨严重吸收

B.上颌无牙颌

C.下颌无牙颌

D.牙齿缺损严重

答案：B

解析：全口义齿修复适用于完全无牙颌患者，包括上颌无牙颌和下颌无牙颌。牙槽骨严重吸收可能导致义齿不稳定，属于相对禁忌证。牙齿缺损严重应考虑其他修复方式。

7.患者因“牙龈肿胀、出血”就诊。查体：牙龈红肿，探诊出血（+），附着龈宽度正常。最可能的诊断是（）

A.慢性牙周炎

B.急性龈炎

C.牙周脓肿

D.血液病

答案：B

解析：患者牙龈红肿、探诊出血，但附着龈宽度正常，符合急性龈炎的临床表现。慢性牙周炎通常伴有牙周附着丧失。牙周脓肿有明显的脓液溢出。血液病牙龈出血通常伴有其他系统症状。

8.以下哪项是固定桥修复的禁忌证（）

A.基牙牙周健康

B.基牙牙槽骨吸收不超过1/3

C.基牙数目不足

D.基牙无龋坏

答案：C

解析：固定桥修复需要足够的基牙支持，基牙数目不足是主要禁忌证之一。基牙牙周健康、牙槽骨吸收不超过1/3、无龋坏是固定桥修复的适应证。

9.患者主诉“右下后牙咬合痛1周”。查体：叩痛（+），松动（Ⅰ度），冷测敏感。最可能的诊断是（）

A.牙髓炎

B.慢性根尖周炎

C.牙隐裂

D.牙周炎

答案：C

解析：患者咬合痛、叩痛（+）、松动（Ⅰ度）和冷测敏感，符合牙隐裂的临床表现。牙髓炎通常疼痛剧烈且持续，慢性根尖周炎多表现为根尖区肿胀。牙周炎主要表现为牙龈红肿和附着丧失。

10.以下哪项是可摘局部义齿修复的适应证（）

A.牙槽骨严重吸收

B.单个牙齿缺失

C.全口无牙颌

D.牙齿缺损严重

答案：B

解析：可摘局部义齿修复适用于单个或少数牙齿缺失，牙槽骨吸收程度不严重的情况。全口无牙颌属于全口义齿修复范畴。牙齿缺损严重应考虑其他修复方式。

11.患者，女，28岁，因“牙龈自动出血伴口臭1个月”就诊。查体：全口牙龈红肿，探诊出血（+++），牙结石堆积。最可能的诊断是（）

A.慢性牙周炎

B.急性龈乳头炎

C.急性坏死性溃疡性龈炎

D.血液病

答案：A

解析：患者年轻女性，牙龈红肿、探诊出血明显，伴口臭和牙结石堆积，符合慢性牙周炎的临床表现。急性龈乳头炎通常局限于个别牙，伴有自发性出血较少。急性坏死性溃疡性龈炎多见于年轻人，但口臭和牙结石通常不如此明显。血液病牙龈出血通常伴有其他系统症状。

12.以下哪项是根管治疗中最重要的步骤（）

A.根管预备

B.根管消毒

C.根管充填

D.拔髓

答案：C

解析：根管治疗的目的是去除根管内感染物质，防止根尖周再次感染。根管充填是将