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2025年护理部门护士基础护理知识考核试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在为患者进行口腔护理时,以下哪项操作是错误的()
A.使用无菌水或生理盐水漱口
B.使用同一块纱布为多个患者擦洗口腔
C.注意清洁患者的舌苔
D.操作前后洗手并消毒双手
答案:B
解析:为多个患者使用同一块纱布擦洗口腔会造成交叉感染,这是严格禁止的。每次为患者进行口腔护理前后,护士都必须洗手并消毒双手,确保无菌操作。使用无菌水或生理盐水漱口可以清洁口腔,注意清洁舌苔有助于保持口腔卫生,这些都是正确的操作。
2.给患者进行静脉输液时,发现患者输液部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛,最可能的原因是()
A.输液速度过快
B.静脉炎
C.液体渗出
D.血管阻塞
答案:B
解析:静脉输液部位出现沿静脉走向的红线、肿胀、疼痛是典型的静脉炎症状。输液速度过快可能导致循环负荷过重,液体渗出会导致局部肿胀但通常不沿静脉走向,血管阻塞则表现为肢体远端循环障碍。静脉炎是由于长期输液或输液器械刺激静脉内膜引起的炎症反应。
3.护士在测量患者体温时,发现患者体温为39.5℃,应首先采取的措施是()
A.立即通知医生并遵医嘱给药
B.增加衣物保暖
C.减少饮水量
D.立即进行物理降温
答案:A
解析:患者体温高达39.5℃,属于高热范畴,需要立即通知医生并遵医嘱进行治疗。增加衣物保暖可能使体温进一步升高,减少饮水量不利于散热,物理降温应在医生指导下进行。高热时首要任务是及时治疗,防止病情恶化。
4.为患者进行肌肉注射时,以下哪项操作是错误的()
A.选择合适的注射部位
B.注射前检查药物有效期和浓度
C.消毒皮肤待干后再进行注射
D.注射时快速进针
答案:D
解析:肌肉注射时进针速度不宜过快,应缓慢、平稳地进针,以减少患者的疼痛和不适。选择合适的注射部位、注射前检查药物并消毒皮肤都是正确的操作步骤。待消毒皮肤完全干燥后再进行注射可以预防感染。
5.护士在为患者进行导尿时,发现尿液呈乳白色,最可能的原因是()
A.尿路感染
B.肾结石
C.尿液中含有结晶
D.尿液浓缩
答案:A
解析:导尿时尿液呈乳白色通常提示尿路感染,细菌及其代谢产物会使尿液变得浑浊。肾结石通常导致尿中带血或沙砾,尿液中含有结晶可见白色沉淀,尿液浓缩会使尿液颜色变深。乳白色尿液是尿路感染的典型表现。
6.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者呼吸困难减轻,但皮肤出现发绀,应首先考虑()
A.氧气流量过大
B.氧气浓度过高
C.氧气管道堵塞
D.患者病情加重
答案:B
解析:氧气吸入时呼吸困难减轻但皮肤仍发绀,提示可能出现了氧中毒。高浓度的氧气吸入会导致组织损伤,表现为皮肤出现类似发绀的变化。氧气流量过大或管道堵塞会导致氧气供应不足,患者病情加重也会出现发绀,但不会同时出现呼吸困难减轻的情况。
7.护士在为患者进行口腔护理时,以下哪项操作是错误的()
A.使用无菌棉球擦拭患者口腔
B.用开口器协助张口时,应从患者臼齿处放入
C.擦拭时动作应轻柔,避免损伤黏膜
D.擦拭完毕后用生理盐水冲洗棉球
答案:D
解析:擦拭完毕后不应使用生理盐水冲洗棉球,因为残留的生理盐水可能被误吸入呼吸道造成误吸。使用无菌棉球擦拭口腔、用开口器从臼齿处放入、动作轻柔避免损伤黏膜都是正确的口腔护理操作。
8.护士在为患者进行静脉输液时,发现患者主诉穿刺部位疼痛,输液不畅,应首先考虑()
A.针头滑出血管外
B.针头堵塞
C.输液速度过快
D.血管痉挛
答案:A
解析:患者主诉穿刺部位疼痛,输液不畅是针头滑出血管外的典型表现。针头堵塞会导致输液不畅但通常无痛,输液速度过快主要引起循环负荷过重,血管痉挛会导致穿刺部位发凉但通常无痛。此时应立即检查穿刺部位,必要时重新穿刺。
9.护士在为患者进行肌肉注射时,发现患者局部出现硬结,最可能的原因是()
A.注射部位选择不当
B.注射剂量过大
C.药物配伍不当
D.注射过快
答案:A
解析:肌肉注射后局部出现硬结通常是由于注射部位选择不当,特别是反复在同一部位注射。注射剂量过大、药物配伍不当或注射过快虽然可能导致局部不适,但硬结形成主要是由于局部组织反应。应避免在同一部位反复注射,选择合适的注射部位。
10.护士在为患者进行氧气吸入时,发现患者呼吸困难突然加重,发绀加剧,应首先考虑()
A.氧气流量不足
B.氧气浓度过高
C.患者病情加重
D.氧气管道堵塞
答案:C
解析:患者呼吸困难突然加重,发绀加剧,最可能的原因是患者病情突然恶化。氧气流量不足或管道堵塞会导致氧气供应不足,但通常不会如此突然加重。氧气浓
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