临床静脉留置针输液操作考核话术.doc

临床静脉留置针输液操作考核话术

护士准备阶段

（面向考官，姿态规范）“考官好，我是护士[姓名]，已按要求完成着装整理，修剪指甲，已进行手卫生，佩戴好口罩、帽子，现准备进行静脉输液考核。”

环境评估与用物准备阶段

1.（评估周围环境，面向考官说明）“当前操作环境光线充足、整洁安静，符合无菌操作与标准预防要求，可开展后续静脉输液操作。”

2.（手持医嘱单与药物，邀请考官参与）“考官您好，现在需双人核对医嘱。本次医嘱为[具体药物名称]静脉输液，用于[补充水分电解质/控制感染等具体目的]，核对药物名称、剂量、给药途径（静脉输液）、患者信息，确认医嘱有效且符合患者病情，核对无误。”

3.（逐一核对用物，可边检查边口述）“现在核对用物：治疗盘、复合碘医用消毒棉签（在有效期内，包装完好）、砂轮、一次性输液器（包装无破损，有效期内）、一次性注射器（规格符合需求，包装完好）、穿刺用静脉留置针（型号适配，包装合格）、无菌透明敷贴（未过期，无破损）、一次性压脉带、小敷贴、污物杯、利器盒、一次性乳胶手套、一次性口罩和帽子、治疗盘、污物袋、消毒湿巾、免洗洗手液、PDA、所需药液及液体（核对名称、浓度、剂量、有效期，包装完好）、静脉输液标签。所有用物均合格可用，无遗漏。”

操作前沟通评估

（携带用物至患者床旁，免洗手消毒液洗手，语气温和）“您好，请问您叫什么名字？能让我看一下您的住院号吗？（待患者回答后，用PDA扫描患者腕带）现在和您核对住院号，确认信息一致。接下来要给您进行静脉输液，目的是[结合医嘱说明，如补充您身体所需的水分和电解质，帮助改善身体状态输入药物控制感染等]，整个过程会有轻微不适，您不用太紧张。

另外，需要了解您一些情况：您之前对消毒剂、敷贴或者本次输液的药物有过过敏反应吗？对其他食物、药物有没有过敏的情况？评估穿刺的部位（首选前臂）备选静脉粗直有弹性，周围皮肤无瘢痕、红肿、硬结、破损？（摁一下准备穿刺处）疼吗？您最近有没有胸闷、气短等不舒服的情况？最近有没有服用特殊药物呢？”（根据患者回答评估，确认无禁忌后）“好的，您的情况已了解，接下来我会规范操作为您选择合适的静脉进行穿刺，请您配合取舒适卧位，方便暴露穿刺部位。”

注意：需提前评估输液杆高度，调整至操作者伸开一臂时，能正好将液体悬挂在输液架上的高度为宜，方便后续操作。

药物配置阶段

（可只操作不用口述步骤）

1.（开启药液前，再次核对）“现在开始配置药液，先再次核对药物与液体：[药物名称]、[液体名称，如0.9%生理盐水]，均在有效期内，包装完好，无漏液、浑浊、沉淀等情况。”

2.首先用复合碘医用消毒棉签消毒液体瓶盖（瓶装）或袋口（袋装）2遍，待干后，若为瓶装药液，用砂轮锯开安瓿（如需加药），（75%酒精）消毒安瓿颈部后掰开，检查安瓿内无碎屑，用一次性注射器按无菌原则抽吸药液，再次核对安瓿与输液标签，确认无误后将药液注入液体内，摇匀；其他均按要求加药（如需）。配置完成后，检查药液无浑浊、沉淀、絮状物。”

3.（贴好标签与安装输液器）“现在将静脉输液标签贴于液体袋/瓶上，再次核对患者信息、药物名称、配置时间；对瓶装液体套网套，再次消毒瓶盖后插入一次性输液器，关闭调节器，防止药液流出。”

标准化床边核对后

进行穿刺部位血管评估与准备

（携带用物至患者床旁，语气温和）现在进行床边标准化给药核对。请问您叫什么名字？（患者回答后）请您看一下，这是您的输液药物[展示药物标签]，药物名称是[药物名称]，主要作用是[说明药物作用]，通过静脉输液[说明治疗目的]。现在我用PDA扫描药物标签，确认医嘱有效；同时查看您的过敏史，与PDA界面显示一致。（扫描患者腕带）现在扫描您的腕带，确认身份信息匹配，查看PDA执行界面，确认执行成功。

（边评估边沟通）[患者姓名]，我现在为您选择穿刺的静脉。首选前臂的静脉，这里的血管相对粗直、弹性好，远离关节，输液时会比较舒适。我会避开有淤紫、渗出、条索状硬结的血管，还有疼痛的区域和计划手术的部位，请您放心。（扎止血带）现在在穿刺点上方10-15cm处扎上止血带，请您握拳配合一下，这样能让静脉更充盈，方便穿刺。（消毒皮肤）接下来用复合碘医用消毒棉签以穿刺点为中心环形消毒2次，直径大于8cm，可能会有点凉，消毒后请不要触碰，等待消毒剂干燥。同时我已准备好无菌透明敷贴，并注明了日期。

操作中沟通与穿刺阶段

（排气准备，可只做不说）现在进行输液器排气，排至乳头后夹紧，将输液管挂于输液架上，茂菲氏液面保持在1/2-2/3处，确保无气泡。然后连接输液器与无针接头，取下留置针针帽，进行二次排气。

（穿刺操作，可只做不说）我现在左右松动针芯，左手绷紧皮肤，右手拇指、食指固定针柄，将以15-30°角进针，穿刺时可能会有轻微疼痛，请您放松。见回血后，降低穿刺角度，将外套管全部送入血管。