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临床神经内科药物相互作用

脑血管病用药类

神经内科疾病常需长期药物治疗，且患者多为中老年群体，合并疾病多、用药种类复杂，药物相互作用风险较高。脑血管病用药类

脑血管病用药包括抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药（华法林、达比加群、利伐沙班）、改善循环药（丁基苯酞、银杏叶提取物）等。

表1.脑血管病用药与其他药物的相互作用

镇静催眠与抗焦虑药类

此类药物包括苯二氮?类（地西泮、阿普唑仑）、非苯二氮?类（唑吡坦、佐匹克隆）、抗焦虑药（丁螺环酮、坦度螺酮）等，主要用于神经科患者伴发的失眠、焦虑症状。

表2.镇静催眠与抗焦虑药类与其他药物的相互作用

抗痴呆药类

抗痴呆药用于改善阿尔茨海默病等认知障碍，常用药物包括胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏）、NMDA受体拮抗剂（美金刚）。

表3.抗痴呆药类与其他药物的相互作用

镇痛药类

神经科常用镇痛药包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、中枢性镇痛药（如曲马多）、抗神经痛药（如普瑞巴林、加巴喷丁）。

表4.镇痛药与其他药物的相互作用

抗抑郁药类

神经科患者（如卒中后抑郁、帕金森病伴抑郁、痴呆合并抑郁）常需抗抑郁治疗，常用药物包括SSRIs（舍曲林、氟西汀）、SNRIs（文拉法辛、度洛西汀）、三环类（阿米替林、丙咪嗪）、NaSSAs（米氮平）等。

表5.抗抑郁药类与其他药物的相互作用

降颅压与脱水药类

用于治疗颅内高压（如脑出血、脑梗死、颅内肿瘤），常用药物包括甘露醇、甘油果糖、呋塞米等。

表6.降颅压与脱水药类与其他药物的相互作用

抗癫痫药类

抗癫痫药主要通过抑制神经元过度放电发挥作用，常用药物包括丙戊酸钠、苯妥英钠、卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

表7.抗癫痫药与其他药物的相互作用

抗帕金森病药类

抗帕金森病药用于改善震颤、肌强直等症状，常用药物包括左旋多巴（联合苄丝肼或卡比多巴）、多巴胺受体激动剂（普拉克索）、MAO-B抑制剂（司来吉兰、雷沙吉兰）、抗胆碱药（苯海索）、金刚烷胺等。

表8.抗帕金森病药类药物与其他药物的相互作用