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2025年产科护士助产术操作技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行产程观察时，初产妇宫口开大至3cm时，应多久测量一次血压（）

A.每小时一次

B.每两小时一次

C.每小时两次

D.每两小时两次

答案：A

解析：初产妇宫口开大至3cm时，属于产程早期加速期，此时孕妇可能因宫缩、疲劳等原因出现血压波动。应每小时测量一次血压，以便及时发现并处理可能出现的并发症，如妊娠期高血压等。每两小时或更长时间测量一次，可能错过重要的血压变化信息。

2.产程中，宫缩频率过频，每5分钟一次，持续时间超过40秒，应首先考虑（）

A.减少宫缩药物使用

B.立即进行产程加速

C.加强心理疏导

D.准备紧急剖宫产

答案：A

解析：宫缩频率过频、持续时间过长，可能导致母婴过劳，甚至产程停滞。首先应考虑减少宫缩药物的使用，或调整宫缩药物的种类和剂量，以缓解过强的宫缩。立即进行产程加速或准备紧急剖宫产需要进一步评估产程进展和母婴状况，不能作为首选措施。加强心理疏导虽然重要，但不能解决宫缩过强的问题。

3.产后出血最常见的病因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占70%以上。子宫收缩乏力会导致子宫血窦不能有效关闭，引起大量出血。软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘因素也是产后出血的原因，但相对少见。

4.在进行会阴侧切缝合时，缝合顺序应遵循（）

A.由深至浅，由内向外

B.由浅至深，由外向内

C.先缝右侧，再缝左侧

D.先缝左侧，再缝右侧

答案：A

解析：会阴侧切缝合时，应遵循由深至浅、由内向外的原则。这样可以确保深层组织得到良好缝合，防止术后出血和感染。由浅至深、由内向外或先缝一侧再缝另一侧的顺序都可能导致缝合不牢固，增加术后并发症的风险。

5.新生儿窒息复苏时，面罩加压给氧的频率应控制在（）

A.4060次/分钟

B.6080次/分钟

C.80100次/分钟

D.100120次/分钟

答案：C

解析：新生儿窒息复苏时，面罩加压给氧的频率应根据新生儿情况调整，一般控制在80100次/分钟。频率过高可能导致肺损伤，频率过低则无法有效提高氧饱和度。4060次/分钟和6080次/分钟对于新生儿窒息复苏来说频率过低，100120次/分钟则过高。

6.产后体温升高，超过38℃，应首先考虑（）

A.乳腺炎

B.泌尿系统感染

C.盆腔炎

D.产褥感染

答案：D

解析：产后体温升高，超过38℃，是产褥感染的常见症状之一。产褥感染是产后常见的并发症，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔炎等。乳腺炎和泌尿系统感染也可能导致体温升高，但通常伴有乳房红肿热痛或尿频尿急等症状。盆腔炎通常伴有下腹痛、发热等症状。因此，产后体温升高应首先考虑产褥感染的可能性。

7.在进行新生儿抚触时，正确的步骤顺序是（）

A.腹部、胸部、头部、四肢、背部

B.头部、胸部、腹部、四肢、背部

C.四肢、背部、腹部、胸部、头部

D.胸部、腹部、背部、四肢、头部

答案：B

解析：新生儿抚触的步骤顺序应为头部、胸部、腹部、四肢、背部。先抚触头部可以促进新生儿神经系统的发育，胸部和腹部可以促进呼吸和消化系统的功能，四肢抚触可以促进肌肉和骨骼的发育，背部抚触可以放松肌肉，促进睡眠。腹部、四肢、背部的顺序是错误的，胸部、腹部、背部的顺序也不正确。

8.产程中，胎心监护出现变异减速，应首先考虑（）

A.脐带受压

B.胎盘早剥

C.胎儿宫内窘迫

D.胎头受压

答案：A

解析：胎心监护出现变异减速，通常是由于脐带受压引起的。脐带受压会导致胎儿血供暂时中断或减少，引起胎心率短暂下降。胎盘早剥和胎儿宫内窘迫通常表现为持续性的胎心下降，而胎头受压可能表现为规律性或变异性的胎心下降，但变异减速更常见于脐带受压。因此，产程中胎心监护出现变异减速，应首先考虑脐带受压的可能性。

9.在进行产程观察时，胎膜早破超过12小时，应给予（）

A.抗生素预防感染

B.地塞米松促胎肺成熟

C.静脉补液预防脱水

D.立即进行剖宫产

答案：A

解析：胎膜早破超过12小时，感染风险显著增加，应给予抗生素预防感染。抗生素可以预防羊膜腔感染和产后感染，降低母婴并发症的发生率。地塞米松主要用于促胎肺成熟，适用于孕周小于32周的胎膜早破。静脉补液可以预防脱水，但并不能预防感染。立即进行剖宫产需要根据产程进展和母婴状况决定，不能作为常规措施。

10.产后出血时，按摩子宫的正确方法是（）

A.用手指轻轻按压子宫底部

B.用手指用力挤