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2025年急诊科新药上市药物知识考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因急性心梗入院，急诊科首选的溶栓药物是（）

A.阿司匹林

B.瑞替普酶

C.硝酸甘油

D.尿激酶

答案：B

解析：急性心梗时，迅速开通堵塞的冠状动脉是关键。溶栓药物能够溶解血栓，恢复血流。瑞替普酶是一种高效的溶栓药物，能够快速溶解血栓，是急性心梗的首选治疗药物之一。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，尿激酶也是一种溶栓药物，但瑞替普酶在急性心梗治疗中更为常用。

2.对于重症肺炎患者，下列哪种抗菌药物不宜作为初始经验治疗（）

A.头孢吡肟

B.哌拉西林/他唑巴坦

C.万古霉素

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：重症肺炎患者的初始经验治疗通常选择广谱抗菌药物，以覆盖常见的病原体。头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星都是常用的广谱抗菌药物，能够有效覆盖革兰氏阴性菌和部分革兰氏阳性菌。万古霉素主要用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，通常不作为重症肺炎的初始经验治疗药物，因为其使用需要谨慎，以避免耐药性和副作用。

3.患者出现严重过敏反应，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.苯海拉明

D.氢化可的松

答案：B

解析：严重过敏反应（过敏性休克）的治疗首选肾上腺素。肾上腺素能够迅速收缩血管，提高血压，减少过敏介质的释放，是治疗过敏性休克的关键药物。地塞米松和氢化可的松都是糖皮质激素，能够抑制炎症反应，但起效较慢。苯海拉明是一种抗组胺药物，能够缓解过敏症状，但不是首选治疗药物。

4.患者因急性胰腺炎入院，下列哪种药物不宜使用（）

A.生长抑素

B.舒血宁

C.尼美舒利

D.碳酸氢钠

答案：C

解析：急性胰腺炎的治疗需要抑制胰酶分泌，减轻炎症反应。生长抑素能够抑制胰酶分泌，舒血宁能够减轻炎症反应，碳酸氢钠能够碱化尿液，促进胰酶排出。尼美舒利是一种非甾体抗炎药，具有镇痛抗炎作用，但在急性胰腺炎的治疗中不宜使用，因为它可能加重胰腺炎症。

5.对于癫痫持续状态患者，首选的治疗药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.扑米酮

D.丙戊酸钠

答案：A

解析：癫痫持续状态的治疗需要迅速控制癫痫发作。地西泮是一种苯二氮?类药物，能够快速控制癫痫发作，是治疗癫痫持续状态的首选药物。苯妥英钠和扑米酮是抗癫痫药物，但起效较慢。丙戊酸钠也是一种抗癫痫药物，但在治疗癫痫持续状态时不是首选药物。

6.患者因消化道出血入院，下列哪种药物不宜使用（）

A.奥美拉唑

B.铁剂

C.谷氨酰胺

D.生长抑素

答案：B

解析：消化道出血的治疗需要抑制胃酸分泌，止血。奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，能够强烈抑制胃酸分泌，生长抑素能够减少胃液分泌和血流，都是消化道出血的常用治疗药物。谷氨酰胺是一种营养药物，能够保护胃黏膜，但在消化道出血的治疗中作用有限。铁剂主要用于治疗缺铁性贫血，在消化道出血的治疗中不宜使用，因为它可能加重出血。

7.患者出现严重呼吸困难，血气分析显示pH7.20，PaCO260mmHg，下列哪种治疗措施不宜采取（）

A.低流量吸氧

B.氧气高流量吸入

C.机械通气

D.碳酸氢钠静脉注射

答案：A

解析：严重呼吸困难伴呼吸性酸中毒的治疗需要改善通气，降低PaCO2。氧气高流量吸入和机械通气都是改善通气的有效措施。碳酸氢钠静脉注射能够纠正酸中毒，但在呼吸性酸中毒的治疗中需要谨慎使用，因为可能加重代谢性碱中毒。低流量吸氧可能无法有效改善通气，导致PaCO2进一步升高，因此不宜采取。

8.患者因急性肾衰竭入院，下列哪种药物不宜使用（）

A.甘露醇

B.呋塞米

C.依那普利

D.速尿

答案：C

解析：急性肾衰竭的治疗需要利尿，减轻水肿。甘露醇和呋塞米（速尿）都是利尿药物，能够有效利尿，减轻水肿。依那普利是一种ACEI类药物，主要用于治疗高血压和心力衰竭，但在急性肾衰竭的治疗中作用有限，且可能加重肾功能损害，因此不宜使用。

9.患者出现严重心律失常，心电图显示室性心动过速，下列哪种治疗措施不宜采取（）

A.同步电复律

B.利多卡因

C.胺碘酮

D.静脉注射阿托品

答案：D

解析：室性心动过速的治疗需要迅速控制心律失常。同步电复律、利多卡因和胺碘酮都是控制室性心动过速的有效措施。静脉注射阿托品主要用于治疗心动过缓，对室性心动过速无效，且可能加重心律失常，因此不宜采取。

10.患者因严重感染入院，体温39.5℃，心率120次/分，呼吸28次/分，下列哪种治疗措施不宜采取（）

A.抗感染治疗

B.物理降温

C.静脉输液

D.大剂量糖皮质激素

答案：D

解析