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2025年妇产科普通产程管理学习考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者在普通产程中，宫缩规律性增强，表现为多久宫缩一次，持续多长时间（）

A.每隔2小时宫缩一次，每次持续30秒

B.每隔30分钟宫缩一次，每次持续40秒

C.每隔1小时宫缩一次，每次持续60秒

D.每隔45分钟宫缩一次，每次持续50秒

答案：C

解析：普通产程中规律宫缩的频率和持续时间逐渐增强，典型表现是每隔1小时宫缩一次，每次持续60秒，符合该选项描述。其他选项的频率和持续时间不符合普通产程中规律宫缩的典型特征。

2.产程中，助产士发现胎膜破裂，正确的处理方法是（）

A.立即进行人工破膜

B.让产妇立即排空膀胱

C.立即进行阴道检查评估胎头位置

D.立即给予抗生素预防感染

答案：B

解析：胎膜破裂后，应让产妇立即排空膀胱，以减少胎头压迫尿道，预防尿潴留。人工破膜需要评估时机和条件，并非立即进行。阴道检查应在评估胎儿位置和产程进展后再进行。抗生素预防感染通常在产程延长或有感染风险时使用。

3.普通产程中，衡量产程进展的重要指标是（）

A.产妇的血压变化

B.产程图上宫缩频率和强度的变化

C.产妇的宫缩疼痛程度

D.胎心监护的基线心率

答案：B

解析：产程图是衡量产程进展的重要工具，通过记录宫缩频率、强度和持续时间以及胎儿先露下降情况，可以全面评估产程进展。血压、疼痛程度和胎心基线心率也是重要的监测指标，但不是衡量进展的核心指标。

4.产程中，产妇出现烦躁不安、呼吸急促，可能的原因是（）

A.胎儿窘迫

B.脱水导致电解质紊乱

C.宫缩过强

D.产程停滞

答案：C

解析：宫缩过强会导致产妇肌肉紧张，呼吸受影响，引起烦躁不安和呼吸急促。胎儿窘迫通常表现为胎心异常。脱水电解质紊乱可能引起恶心呕吐等。产程停滞主要是产程进展缓慢。

5.普通产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，通常建议进行第一次阴道检查（）

A.3厘米

B.5厘米

C.10厘米

D.14厘米

答案：B

解析：初产妇宫口开大至5厘米左右时，通常建议进行第一次阴道检查，以评估胎头位置、胎心等情况，为后续产程管理提供依据。过早检查可能增加感染风险，过晚检查则可能错过及时处理问题的时机。

6.产程中，胎心监护显示基线心率持续在140次/分钟以上，最可能的诊断是（）

A.胎儿窘迫

B.胎儿过劳

C.胎儿心动过速

D.胎儿心动过缓

答案：C

解析：胎心基线心率持续在140次/分钟以上，属于胎儿心动过速的表现。胎儿窘迫通常表现为胎心基线下降或变异消失。胎儿过劳和心动过缓不属于标准的胎心监护术语。

7.普通产程中，产妇自述腰骶部持续酸痛，可能的原因是（）

A.胎儿位置不正

B.宫缩导致的肌肉疲劳

C.膀胱充盈

D.产程进展过快

答案：B

解析：宫缩导致产妇腹部和骨盆底肌肉持续收缩，长时间宫缩可导致肌肉疲劳，引起腰骶部酸痛。胎儿位置不正可能引起腹痛。膀胱充盈通常引起下腹部不适。产程进展过快一般不会引起持续性酸痛。

8.产程中，出现胎儿先露下降停滞，正确的处理方法是（）

A.立即进行产钳助产

B.让产妇增加活动量

C.考虑使用宫缩剂加强宫缩

D.立即进行剖宫产

答案：C

解析：胎儿先露下降停滞，应首先评估宫缩情况，考虑使用宫缩剂加强宫缩，促进胎儿下降。产钳助产和剖宫产是产程进展严重受阻时的选择。增加活动量可能有助于部分产妇，但不是首选的标准化处理方法。

9.普通产程中，初产妇宫口开全后，正确的处理是（）

A.立即给予止痛药物

B.立即准备产床和新生儿用品

C.立即进行会阴侧切

D.立即进行胎心监护

答案：B

解析：宫口开全后，应立即准备产床和新生儿用品，为即将到来的分娩做准备。是否需要止痛药物、是否需要会阴侧切、是否需要加强胎心监护，都需要根据具体情况进行评估，而不是立即进行。

10.产程中，产妇出现突发性阴道大量流血，可能的并发症是（）

A.胎盘早剥

B.软产道裂伤

C.胎膜早破

D.胎儿窘迫

答案：A

解析：产程中突发性阴道大量流血，可能是胎盘早剥的并发症。软产道裂伤通常表现为持续少量或中等量流血。胎膜早破主要是羊水流出。胎儿窘迫主要表现为胎心异常。

11.患者进入普通产程活跃期，宫缩的特点是（）

A.宫缩强度增强，但频率不规律

B.宫缩频率增加，持续时间缩短

C.宫缩强度和频率均增强，持续时间延长

D.宫缩强度减弱，频率增加

答案：C

解析：普通产程活跃期是宫缩逐渐增强、规律性增强的阶段，表现为宫缩频率增加、每次宫缩持续时间延长，强度也随之增强，为胎儿下降提供动力。选项A描述的是不规律宫缩，可能处于潜伏期或活跃期