危重病人的观察.pptVIP

（二）生命体征的观察生命体征包括哪些内容？各项生命体征的正常值？*第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日（三）意识状态的观察意识(Consciousness)大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。意识障碍（disturbanceofconsciousness）个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。*第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日意识障碍分类嗜睡意识模糊昏睡昏迷意识障碍浅昏迷深昏迷*第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日嗜睡程度最轻的意识障碍；病人处于持续睡眠状态；可被轻度刺激或语言唤醒；醒后能正确回答问题，但反应迟钝；停止刺激后又入睡。*第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日第一节病情观察*第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日主要内容Maincontents一、病情观察的含义及要求二、病情观察的基本方法三、病情观察的内容*第3页，共45页，星期日，2025年，2月5日学习目标learningobjectives了解：病情观察的含义病情观察对护士的要求熟悉：病情观察的基本内容掌握：病情观察的基本方法*第4页，共45页，星期日，2025年，2月5日一、病情观察及护理人员应具备的条件病情观察：即护理人员在工作中积极启动视、听、嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人及其情境的信息过程；要求：整体性、连续性；*第5页，共45页，星期日，2025年，2月5日护理人员应具备的素质广博的医学知识；严谨的工作作风；高度的责任心；训练有素的观察能力；五勤：勤巡视、勤视察、勤询问、勤思考、勤记录*第6页，共45页，星期日，2025年，2月5日及时发现病情变化预见病情变化为治疗护理提供依据为抢救赢得时间病情观察的意义*第7页，共45页，星期日，2025年，2月5日利用感觉器官观察病人的方法包括视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊(一）直接观察法二、病情观察的基本方法*第8页，共45页，星期日，2025年，2月5日◆视诊（Inspection）定义：医务人员用视觉来观察病人全身或局部表现的方法方法:通过医务人员的眼睛直接观察，特殊部位借助仪器进行内容：病人的外观、行为、意识、各系统的生理、病理变化*第9页，共45页，星期日，2025年，2月5日定义：医务人员用听觉听取身体各部位发出的声音而判断正常与否的方法。方法：用耳或听诊器内容：心率、呼吸音、肠蠕动音、倾听◆听诊（Auscultation）*第10页，共45页，星期日，2025年，2月5日定义：医务人员通过手的感觉来感知病人身体某部有无异常的方法方法：浅部触诊法、深部触诊法内容：体表温湿度、弹性、光滑度、脏器外形、软硬度、移动度◆触诊（Palpation）*第11页，共45页，星期日，2025年，2月5日浅部触诊法深部触诊法*第12页，共45页，星期日，2025年，2月5日◆叩诊（Percussion）定义：通过手指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响，根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏器有无异常的方法。内容：常用于对胸腹部做评估，如心界大小、腹水检测等。*第13页，共45页，星期日，2025年，2月5日间接叩诊法直接叩诊法*第14页，共45页，星期日，2025年，2月5日定义：用嗅觉来辨别发自病人的异常气味及与其健康状况关系的方法。方法：用手将病人散发的气味扇向自己的鼻部，仔细辨别气味的特点和性质。内容：呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤系统。◆嗅诊（Smelling）*第15页，共45页，星期日，2025年，2月5日◆询问（Asking）通过与病人交谈而获取其病情信息的方法适用于性格内向，少言寡语者*第16页，