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2025年耳鼻喉科常见疾病诊断与治疗模拟考试答案及解析

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一、选择题

1.对于突发性耳聋患者，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.阿司匹林

C.硫酸镁

D.呋塞米

答案：A

解析：突发性耳聋的治疗首选糖皮质激素，地塞米松能够减轻内耳炎症反应，改善内耳微循环，促进听力恢复。阿司匹林主要用于镇痛抗炎，硫酸镁主要用于镇静和抗惊厥，呋塞米主要用于利尿消肿，对于突发性耳聋的治疗效果不佳。

2.鼻腔持续性脓涕，呈粘液脓性或脓性，伴有臭味，最可能的诊断是（）

A.慢性鼻炎

B.慢性鼻窦炎

C.急性鼻炎

D.鼻息肉

答案：B

解析：慢性鼻窦炎患者常表现为鼻腔持续性脓涕，涕量较多，呈粘液脓性或脓性，部分患者伴有明显的臭味。慢性鼻炎以鼻塞、流涕为主，涕多为粘液性，一般无臭味。急性鼻炎表现为起病急，以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，涕初为清水样，后变为粘液脓性，一般无臭味。鼻息肉表现为鼻塞，涕多呈粘液性，无臭味，检查可见鼻腔内肿物。

3.患者出现突发性单侧耳痛，听力下降，鼓膜充血，最可能的诊断是（）

A.中耳炎

B.外耳道炎

C.耳鸣

D.耳石症

答案：A

解析：中耳炎患者常表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状，检查可见鼓膜充血、内陷等。外耳道炎以耳痛、耳痒为主，检查可见外耳道皮肤红肿、有分泌物。耳鸣患者主要表现为耳内有声音，但检查可见鼓膜正常。耳石症主要表现为眩晕，检查可见鼓膜正常。

4.慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤时，最重要的治疗措施是（）

A.抗生素治疗

B.鼓室成形术

C.穿刺抽脓

D.外耳道冲洗

答案：B

解析：慢性化脓性中耳炎合并胆脂瘤时，由于胆脂瘤组织具有破坏性，且易引起颅内并发症，因此最重要的是尽早行鼓室成形术，清除胆脂瘤，修复中耳结构，防止并发症发生。抗生素治疗、穿刺抽脓和外耳道冲洗只能暂时缓解症状，不能根治胆脂瘤。

5.患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，伴有眼痒、结膜充血，最可能的诊断是（）

A.慢性鼻炎

B.变应性鼻炎

C.慢性鼻窦炎

D.鼻息肉

答案：B

解析：变应性鼻炎患者常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状，可伴有眼痒、结膜充血等过敏表现。慢性鼻炎以鼻塞、流涕为主，一般无明显的过敏表现。慢性鼻窦炎以鼻塞、脓涕为主，一般无明显的过敏表现。鼻息肉表现为鼻塞，涕多呈粘液性，无臭味，检查可见鼻腔内肿物。

6.对于慢性扁桃体炎反复发作者，最佳的治疗方法是（）

A.抗生素治疗

B.冷冻治疗

C.扁桃体切除术

D.理疗

答案：C

解析：对于慢性扁桃体炎反复发作者，尤其是引起邻近器官病变或全身性并发症时，最佳的治疗方法是扁桃体切除术。抗生素治疗只能暂时缓解症状，不能根治慢性扁桃体炎。冷冻治疗和理疗效果不佳。

7.患者出现突发性眩晕，不敢睁眼、不敢转头，伴有恶心、呕吐，最可能的诊断是（）

A.耳石症

B.梅尼埃病

C.椎基底动脉供血不足

D.脑梗死

答案：A

解析：耳石症患者常表现为突发性眩晕，不敢睁眼、不敢转头，伴有恶心、呕吐，眩晕持续时间较短，通常为数分钟至数十分钟。梅尼埃病患者除了眩晕外，还伴有耳鸣、听力下降和耳胀满感，眩晕持续时间较长，可达数小时至数天。椎基底动脉供血不足和脑梗死患者也可出现眩晕，但常伴有其他神经系统症状，如肢体无力、麻木、言语不清等。

8.对于儿童急性喉炎，最重要的处理措施是（）

A.糖皮质激素治疗

B.抗生素治疗

C.氧气吸入

D.利尿治疗

答案：A

解析：儿童急性喉炎是一种严重的呼吸道感染，易引起喉梗阻，甚至窒息死亡。因此，最重要的处理措施是尽早使用糖皮质激素，以减轻喉部炎症反应，缓解喉梗阻症状。抗生素治疗主要用于细菌感染，对于病毒感染无效。氧气吸入和利尿治疗只能暂时缓解症状，不能根治疾病。

9.患者出现耳内闷胀感、听力下降、耳鸣，查体可见鼓膜内陷，最可能的诊断是（）

A.外耳道炎

B.中耳炎

C.耳鸣

D.耳石症

答案：B

解析：中耳炎患者常表现为耳内闷胀感、听力下降、耳鸣等症状，检查可见鼓膜充血、内陷或外突等。外耳道炎以耳痛、耳痒为主，检查可见外耳道皮肤红肿、有分泌物。耳鸣患者主要表现为耳内有声音，但检查可见鼓膜正常。耳石症主要表现为眩晕，检查可见鼓膜正常。

10.对于鼻出血，以下哪种处理方法是错误的（）

A.用力捏住双侧鼻翼

B.用冷水敷前额

C.向后仰头

D.用棉球填塞鼻腔

答案：C

解析：鼻出血时，正确的处理方法是用力捏住双侧鼻翼，用冷水敷前额，或用棉球填塞鼻腔。向后仰头是错误的，会导致血液流入咽喉部，引起呛咳、呕吐等不适症状，甚至误吸。

11.患者主诉双耳持续性耳鸣，听力逐渐下降，伴有耳内阻塞感，查体