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2025年门诊医师门诊问诊技巧考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.门诊医师在问诊开始时，首先应（）

A.直接询问患者主要症状

B.向患者介绍医院环境和规章制度

C.询问患者一般情况和病史

D.让患者自行陈述病情

答案：C

解析：门诊医师在问诊开始时，应先询问患者一般情况和病史，包括姓名、年龄、职业、籍贯、住址等基本情况，以及发病时间、诱因、病情发展过程、曾经的治疗经过和既往史等。这有助于医师全面了解患者情况，为后续问诊和诊断提供基础。

2.患者主诉为“头痛伴发热3天”，门诊医师应首先了解（）

A.头痛的具体部位和性质

B.发热的程度和伴随症状

C.患者的职业和生活习惯

D.患者是否使用过止痛药

答案：B

解析：患者主诉为“头痛伴发热3天”，门诊医师应首先了解发热的程度和伴随症状，如体温、寒战、乏力、咽痛等，这有助于判断发热的原因和严重程度，为后续诊断提供重要线索。

3.问诊时，门诊医师应避免（）

A.使用通俗易懂的语言

B.引导患者回答问题

C.倾听患者诉说

D.提出与病情无关的问题

答案：D

解析：问诊时，门诊医师应避免提出与病情无关的问题，这会分散患者的注意力，影响问诊效果，甚至引起患者反感。医师应围绕患者的主要症状和病史进行询问，确保问诊的针对性和高效性。

4.患者诉“心慌气短”，门诊医师应进一步了解（）

A.心慌的频率和持续时间

B.气短的具体表现和发生情况

C.患者的情绪状态和生活压力

D.患者是否有吸烟史

答案：A

解析：患者诉“心慌气短”，门诊医师应进一步了解心慌的频率和持续时间，以及气短的具体表现和发生情况，如是否伴有胸闷、呼吸困难、乏力等，这有助于判断心脏和呼吸系统的可能问题。

5.问诊时，门诊医师应保持（）

A.粗暴的态度

B.严肃的表情

C.耐心和专注的态度

D.分散的注意力

答案：C

解析：问诊时，门诊医师应保持耐心和专注的态度，认真倾听患者的诉说，并适时提问，确保全面了解患者情况。粗暴的态度、严肃的表情和分散的注意力都会影响问诊效果，不利于建立良好的医患关系。

6.患者诉“腹痛伴恶心呕吐”，门诊医师应首先了解（）

A.腹痛的具体部位和性质

B.恶心呕吐的发生时间和频率

C.患者的饮食情况和生活习惯

D.患者是否有药物过敏史

答案：A

解析：患者诉“腹痛伴恶心呕吐”，门诊医师应首先了解腹痛的具体部位和性质，如疼痛的起始部位、传播路径、性质（胀痛、绞痛、刺痛等），这有助于判断腹痛的可能原因和严重程度。

7.问诊时，门诊医师应（）

A.不断打断患者诉说

B.询问患者隐私问题时直接询问

C.鼓励患者详细诉说病情

D.对患者的症状表示怀疑

答案：C

解析：问诊时，门诊医师应鼓励患者详细诉说病情，提供充分的时间和空间让患者表达，并适时引导和补充，确保全面了解患者情况。不断打断患者诉说、直接询问隐私问题和表示怀疑都会影响问诊效果，不利于建立信任关系。

8.患者诉“皮疹伴瘙痒”，门诊医师应进一步了解（）

A.皮疹的具体形态和分布

B.瘙痒的发生时间和频率

C.患者的过敏史和药物使用情况

D.患者的居住环境和职业

答案：A

解析：患者诉“皮疹伴瘙痒”，门诊医师应进一步了解皮疹的具体形态和分布，如皮疹的大小、颜色、形状、分布部位等，这有助于判断皮疹的可能原因和严重程度。

9.问诊时，门诊医师应（）

A.仅关注患者的生理症状

B.忽略患者的心理状态

C.综合考虑患者的生理和心理状况

D.过度强调患者的个人责任

答案：C

解析：问诊时，门诊医师应综合考虑患者的生理和心理状况，全面了解患者的病情和需求。仅关注生理症状、忽略心理状态或过度强调个人责任都会影响问诊效果，不利于患者康复。

10.患者诉“关节疼痛”，门诊医师应进一步了解（）

A.关节疼痛的具体部位和性质

B.关节疼痛的发生时间和频率

C.患者的运动习惯和生活环境

D.患者是否有家族史

答案：A

解析：患者诉“关节疼痛”，门诊医师应进一步了解关节疼痛的具体部位和性质，如疼痛的起始部位、传播路径、性质（胀痛、酸痛、刺痛等），这有助于判断关节疼痛的可能原因和严重程度。

11.在问诊过程中，如果患者表达能力受限，门诊医师应（）

A.放弃问诊，直接进行体格检查

B.请家属代为询问患者情况

C.使用简单明了的语言，并借助图片或模型辅助沟通

D.要求患者尽量安静，等待其恢复表达

答案：C

解析：当患者表达能力受限时，门诊医师应使用简单明了的语言，并借助图片、模型或手势等非语言沟通方式辅助问诊，确保能够充分了解患者的病情和需求。放弃问诊、仅依赖家属代问或要求患者等待恢复表达，