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儿科神经系统疾病相关试题（三）及答案
答案解析
A1型题
1.吸吮反射和觅食反射消失的年龄是4~7个月。
2.拥抱反射消失的年龄是3~6个月，掌握持反射消失的年龄是3~4个月，觅食反射消失的年龄是4~？个月，正常2岁以下婴儿可呈现巴氏征阳性，克氏征是脑膜刺激征。
5.2个月以下幼婴和新生儿易发生大肠杆菌脑膜炎。
6.脑膜炎球菌脑膜炎以春季多见。
7.年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脓性脑膜炎的表现多不典型，体温可高可低，颅压增高表现可不明显，惊厥可不典型，脑膜刺激征不明显。硬膜下积液主要发生在1岁
以下婴儿。
A2型题
1.患儿发热、呕吐、惊厥，前囟隆起，考虑颅内感染，脑脊液检查是确诊本病的重要依据。
2.对B内酰胺类药物过敏的化脑患儿，可改用氯霉素。
3.凡经化脑有效治疗48~72小时后，体温不退，意识障碍、惊厥或颅压增高等脑症状无好转，甚至进行性加重者，首先应怀疑硬膜下积液可能性。
A3/A4型题
1.患儿头痛、呕吐、惊厥，颈有抵抗感，克氏征阳性，巴氏征阳性，白细胞数量增加，中性为主。患儿最可能的诊断是化脓性脑膜炎。
3.化脓性脑膜炎糖定量降低，而蛋白定量升高可见于其他颅内病变，化脑时脑脊液白细胞数数百至数千，该患儿白细胞数50×10°/L,不支持化脓性脑膜炎诊断。
4,该患儿春季发病，皮肤瘀点瘀斑，提示脑膜炎球菌脑膜炎。
5.脑膜炎球菌大多数对青霉素依然敏感，故首先选用。
B1型题
1.化脓性脑膜炎脑脊液改变特点是脑脊液压力增高，外观米汤样混浊，白细胞数百至数千，多核为主，蛋白明显增高，糖明显降低，氯化物降低。
2.隐球菌性脑膜炎脑脊液改变特点是脑脊液压力增高，外观微浑，白细胞数十至数百，淋巴为主，蛋白增高，糖明显降低，氯化物降低，墨汁染色阳性。
3.病毒性脑膜炎脑脊液改变特点是脑脊液压力不同程度增高，外观清亮，白细胞正常至数百，淋巴为主，蛋白轻度增高，糖正常，氯化物正常。
4.结核性脑膜炎脑脊液改变特点是脑脊液压力增高，外观毛玻璃样，白细胞数十至数百，淋巴为主，蛋白增高，糖明显降低，氯化物降低，抗酸染色阳性。
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