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2025年急诊科急救急性心梗患者操作流程考核模拟试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科接到急性心梗患者呼叫时，第一反应应是（）

A.立即进行心电图检查

B.安抚患者情绪，等待家属到来

C.立即通知心内科医生和启动急救流程

D.让患者平躺，等待进一步指示

答案：C

解析：急性心梗患者病情危急，需要立即得到专业救治。接到呼叫后，应第一时间通知心内科医生和启动急救流程，以便快速进行诊断和救治。心电图检查、安抚情绪、让患者平躺等措施虽然也重要，但都不是首要行动。

2.急性心梗患者到达急诊科后，首先需要进行的检查是（）

A.血常规检查

B.心电图检查

C.肝功能检查

D.肾功能检查

答案：B

解析：心电图检查是诊断急性心梗最快速、最直接的方法。通过心电图可以判断是否存在心肌缺血或心肌梗死，为后续的治疗提供重要依据。血常规、肝功能、肾功能检查虽然也有必要，但不是首要的。

3.急性心梗患者出现心源性休克时，首选的治疗措施是（）

A.快速补液

B.使用血管活性药物

C.进行心脏按压

D.立即进行溶栓治疗

答案：A

解析：心源性休克是急性心梗的严重并发症，快速补液可以增加心脏前负荷，改善心输出量，是首选的治疗措施。血管活性药物、心脏按压、溶栓治疗虽然也是重要的治疗手段，但快速补液是更为紧急和基础的治疗。

4.急性心梗患者进行溶栓治疗时，最重要的监测指标是（）

A.血压

B.心率

C.心电图变化

D.出血情况

答案：D

解析：溶栓治疗虽然可以快速溶解血栓，但同时也增加了出血的风险。因此，在进行溶栓治疗时，监测出血情况至关重要，可以及时发现并处理出血并发症。血压、心率、心电图变化虽然也需要监测，但出血情况的监测是首要的。

5.急性心梗患者进行介入治疗时，术前需要进行的准备不包括（）

A.心电图检查

B.血压监测

C.肝功能检查

D.阿司匹林负荷剂量

答案：C

解析：介入治疗是治疗急性心梗的重要手段，术前需要进行一系列准备。心电图检查、血压监测、阿司匹林负荷剂量都是必要的术前准备，而肝功能检查虽然也有必要，但不是介入治疗的绝对必要准备。

6.急性心梗患者进行药物治疗时，以下哪种药物是绝对禁忌的（）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.肝素

D.赖诺普利

答案：C

解析：急性心梗患者进行药物治疗时，需要根据病情选择合适的药物。阿司匹林、硝酸甘油、赖诺普利都是常用的治疗药物，而肝素虽然也是一种抗凝药物，但在某些情况下是禁忌的，例如有出血倾向的患者。

7.急性心梗患者进行心肺复苏时，以下哪项操作是错误的（）

A.保持患者气道通畅

B.进行高质量的胸外按压

C.使用除颤仪进行电除颤

D.进行人工呼吸

答案：C

解析：急性心梗患者进行心肺复苏时，需要保持患者气道通畅，进行高质量的胸外按压和人工呼吸。使用除颤仪进行电除颤虽然也是心肺复苏的重要手段，但并不是所有情况下都需要进行，只有在出现室颤等特定情况时才需要使用。

8.急性心梗患者进行转运时，以下哪项措施是错误的（）

A.保持患者平躺

B.连续监测生命体征

C.保持呼吸道通畅

D.立即进行溶栓治疗

答案：D

解析：急性心梗患者进行转运时，需要保持患者平躺，连续监测生命体征，保持呼吸道通畅。溶栓治疗虽然也是重要的治疗手段，但在转运过程中进行溶栓治疗是不合适的，应该在到达医院后根据病情决定是否进行溶栓治疗。

9.急性心梗患者进行抢救时，以下哪项措施是首要的（）

A.进行心电图检查

B.安抚患者情绪

C.立即进行溶栓治疗

D.通知心内科医生

答案：C

解析：急性心梗患者进行抢救时，需要立即进行溶栓治疗，以快速溶解血栓，改善心肌供血。心电图检查、安抚患者情绪、通知心内科医生虽然也是重要的抢救措施，但溶栓治疗是更为紧急和基础的治疗。

10.急性心梗患者进行治疗后，以下哪项措施是错误的（）

A.继续心电监护

B.静脉输液

C.立即进行康复训练

D.注意观察病情变化

答案：C

解析：急性心梗患者进行治疗后，需要继续心电监护，静脉输液，注意观察病情变化。康复训练虽然也是重要的治疗手段，但在急性期进行康复训练是不合适的，应该在病情稳定后进行。

11.急性心梗患者出现急性左心衰时，首选的药物是（）

A.硝普钠

B.西地兰

C.多巴酚丁胺

D.呋塞米

答案：D

解析：急性左心衰是急性心梗的严重并发症，主要表现为肺水肿。呋塞米是一种强效利尿剂，可以快速减少心脏前负荷，缓解肺水肿症状。硝普钠也是一种血管扩张剂，可以减轻心脏负荷，但作用较慢。西地兰和多巴酚丁胺都是正性肌力药物，可以增加心输出量，但在急性左心衰时，快速减轻前负荷更为重要