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2025年妇科妇产科医生妇科炎症与产后并发症诊治知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科炎症患者出现白带量增多、色黄、有异味，最可能的病原体是（）

A.霉菌

B.支原体

C.衣原体

D.细菌性阴道病

答案：D

解析：细菌性阴道病的主要临床表现为阴道分泌物增多，呈稀薄灰白色，有鱼腥味。分泌物中可检出大量阴道杆菌，并伴有其他厌氧菌。霉菌性阴道炎（念珠菌性）白带常呈豆腐渣样。支原体和衣原体感染常伴随下腹痛、宫颈炎等症状，但白带性状改变不是主要表现。

2.产后妇女出现发热、寒战、下腹痛，子宫压痛明显，最可能的并发症是（）

A.产后出血

B.产褥感染

C.乳腺炎

D.胎盘残留

答案：B

解析：产褥感染是产褥期最常见的严重并发症，表现为产后36天内出现发热、寒战、子宫压痛、恶露异常等症状。产后出血主要是大量阴道流血。乳腺炎表现为乳房红肿热痛。胎盘残留常伴有持续阴道流血。

3.某孕妇产褥期出现尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨上区压痛，最可能的诊断是（）

A.膀胱炎

B.子宫内膜炎

C.盆腔炎

D.尿道损伤

答案：A

解析：产褥期膀胱炎常见于产后排尿困难或长时间卧床导致膀胱过度充盈，表现为尿频、尿急、尿痛，耻骨上区有压痛。子宫内膜炎主要表现为发热、下腹痛、恶露异常。盆腔炎常伴有发热、宫颈举痛。尿道损伤多见于分娩过程中。

4.妇科炎症治疗中，关于抗生素使用的说法错误的是（）

A.应根据病原体检测结果选用敏感药物

B.应足量、足疗程治疗

C.可以自行购买抗生素治疗

D.治疗后应复查确认治愈

答案：C

解析：抗生素使用必须由医生根据临床诊断和病原学检查结果决定，不可自行用药。妇科炎症治疗强调足量足疗程，治疗结束后需复查确认治愈。

5.产后出血的主要原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.子宫内膜炎

D.软产道裂伤

答案：A

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占7080%。其他原因包括胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍等。

6.产后发热，体温持续38.5℃以上，持续超过几天应警惕产褥感染（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

答案：C

解析：产褥感染诊断标准之一是持续发热超过38℃以上，且持续超过2天，伴有子宫压痛、恶露异常等症状。

7.某产妇产后5天出现寒战、高热、下腹痛，子宫如孕2个月大小，恶露脓臭，最可能的病原体是（）

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.厌氧菌

D.厌氧菌合并需氧菌

答案：D

解析：产褥感染多为厌氧菌合并需氧菌感染，表现为高热、寒战、子宫压痛、恶露脓臭等。

8.治疗外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道炎）的首选药物是（）

A.青霉素类抗生素

B.夫西地酸

C.克霉唑类药物

D.大环内酯类抗生素

答案：C

解析：克霉唑等唑类抗真菌药物是治疗外阴阴道假丝酵母菌病的首选药，具有高效、低毒的特点。

9.产后并发症中，以下哪项不属于感染性并发症（）

A.产褥感染

B.乳腺炎

C.胎盘残留

D.子宫内膜炎

答案：C

解析：胎盘残留属于产科并发症，但非感染性并发症。其他三项均为产褥期感染性疾病。

10.妇科炎症患者治疗期间，以下哪项护理措施错误（）

A.保持外阴清洁干燥

B.避免性生活

C.多饮水

D.必要时使用阴道塞剂

答案：D

解析：治疗期间应避免使用阴道塞剂，以免影响分泌物排出和药物浓度。其他措施均有助于治疗和康复。

11.某患者白带增多，呈灰白色，稀薄泡沫状，有腥臭味，伴外阴瘙痒，最可能的诊断是（）

A.念珠菌性阴道炎

B.非特异性阴道炎

C.滴虫性阴道炎

D.萎缩性阴道炎

答案：C

解析：滴虫性阴道炎典型症状为白带增多，呈灰白色、黄白色或黄绿色，稀薄泡沫状，有腥臭味，伴外阴瘙痒。念珠菌性阴道炎白带呈豆腐渣样。非特异性阴道炎白带呈脓性，无特殊气味。萎缩性阴道炎多见于绝经后，白带稀薄，呈水样或脓性，伴外阴干涩、瘙痒。

12.产后出血患者，经按摩子宫、宫缩剂治疗无效，出血量大，首选的止血措施是（）

A.静脉输血

B.输液抗休克

C.静脉滴注抗生素

D.髂内动脉结扎或栓塞

答案：D

解析：对于药物治疗无效的大出血，应立即采取手术止血措施。髂内动脉结扎或栓塞是常用的有效方法，可迅速控制出血。静脉输血和输液抗休克是支持治疗，抗生素用于预防感染。宫腔填塞是其他可选措施，但髂内动脉结扎或栓塞效果更迅速可靠。

13.产后妇女，体温38.5℃，下腹持续性疼痛，宫颈举痛（+），恶露量多、色脓、有臭味，最可能的诊断是（）

A.乳腺炎

B.胎盘残留

C.子宫内膜炎

D.急性盆腔炎

答案：D

解析：急性盆腔炎产褥期发病