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2025年急诊科意识障碍应急处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现意识障碍，首先应评估的是（）

A.患者生命体征

B.患者衣着是否整齐

C.患者周围环境是否安全

D.患者瞳孔大小

答案：C

解析：意识障碍患者可能存在行为异常或无法自主保护自身，首先需要确保其周围环境安全，避免二次伤害。评估生命体征、衣着和瞳孔大小也是重要步骤，但安全评估应放在首位。

2.患者出现浅昏迷，最重要的处理措施是（）

A.立即进行头部按摩

B.保持呼吸道通畅

C.给予高流量吸氧

D.尽快送往医院

答案：B

解析：浅昏迷患者意识模糊，可能存在呼吸道阻塞风险，保持呼吸道通畅是首要任务，可防止窒息。头部按摩、吸氧和转运也是必要的，但呼吸道通畅最为紧急。

3.患者出现意识障碍，伴有抽搐，首先应采取的措施是（）

A.立即给予镇静药物

B.牵引患者肢体

C.控制患者头部活动，防止外伤

D.立即进行脑电图检查

答案：C

解析：意识障碍伴抽搐时，患者可能因剧烈运动导致外伤，应立即控制头部活动，防止头部碰撞。镇静药物、肢体牵引和脑电图检查虽有一定作用，但安全控制是首要措施。

4.患者出现意识障碍，呼吸浅慢，首先应考虑（）

A.中毒反应

B.脑出血

C.呼吸衰竭

D.脑缺氧

答案：C

解析：呼吸浅慢是呼吸衰竭的典型表现，可能伴随意识障碍。中毒反应、脑出血和脑缺氧也可能导致意识障碍，但呼吸浅慢更直接指向呼吸系统问题，需优先考虑。

5.患者出现意识障碍，伴有呼吸困难，首先应（）

A.给予高流量吸氧

B.检查患者口腔是否有异物

C.立即进行气管插管

D.给予呼吸兴奋剂

答案：B

解析：呼吸困难伴意识障碍时，需首先检查口腔有无异物或分泌物阻塞，清除异物是改善呼吸的关键。高流量吸氧、气管插管和呼吸兴奋剂也是治疗手段，但清除异物最为紧急。

6.患者出现意识障碍，伴有瞳孔散大，首先应考虑（）

A.脑出血

B.脑水肿

C.中枢神经系统感染

D.颅脑外伤

答案：D

解析：瞳孔散大是颅脑外伤的常见表现之一，需优先考虑。脑出血、脑水肿和中枢神经系统感染也可能导致意识障碍和瞳孔变化，但瞳孔散大更典型地指向颅脑外伤。

7.患者出现意识障碍，伴有高热，首先应（）

A.立即给予物理降温

B.检查患者是否有感染迹象

C.给予抗生素治疗

D.立即进行头部CT检查

答案：B

解析：意识障碍伴高热可能提示感染或其他严重疾病，应首先检查患者是否有感染迹象，如咳嗽、发热等。物理降温、抗生素治疗和CT检查也是必要的，但感染排查最为紧急。

8.患者出现意识障碍，伴有低血压，首先应（）

A.立即给予升压药物

B.快速补充液体

C.给予激素治疗

D.检查患者是否有失血

答案：D

解析：意识障碍伴低血压可能提示失血或其他循环问题，应首先检查患者是否有失血，如外伤、内出血等。快速补充液体、升压药物和激素治疗也是治疗手段，但失血排查最为紧急。

9.患者出现意识障碍，伴有尿潴留，首先应（）

A.立即进行导尿

B.给予利尿药物

C.检查患者是否有泌尿系统感染

D.给予止痛药物

答案：A

解析：意识障碍伴尿潴留时，应立即进行导尿，防止膀胱过度膨胀导致肾损伤。利尿药物、泌尿系统感染排查和止痛药物也是治疗手段，但导尿最为紧急。

10.患者出现意识障碍，伴有剧烈头痛，首先应（）

A.立即给予止痛药物

B.检查患者是否有头部外伤

C.给予甘露醇脱水治疗

D.立即进行头部MRI检查

答案：B

解析：意识障碍伴剧烈头痛可能提示头部外伤或其他严重问题，应首先检查患者是否有头部外伤，以排除严重损伤。止痛药物、甘露醇脱水和头部MRI检查也是治疗手段，但外伤排查最为紧急。

11.患者出现意识障碍，伴有皮肤湿冷，首先应考虑（）

A.中暑

B.低血糖

C.休克

D.脑水肿

答案：C

解析：意识障碍伴皮肤湿冷是休克的典型表现，提示有效循环血量不足。中暑、低血糖和脑水肿也可能导致意识障碍，但皮肤湿冷更直接指向休克状态，需优先考虑和紧急处理。

12.患者出现意识障碍，伴有频繁呕吐，首先应（）

A.立即给予止吐药物

B.暂禁食水，保持呼吸道通畅

C.立即进行胃镜检查

D.给予泻药清除肠道毒物

答案：B

解析：意识障碍伴频繁呕吐可能提示颅内压增高、感染或其他严重问题，易导致误吸，故应暂禁食水，保持呼吸道通畅作为首要措施。止吐药物、胃镜检查和泻药清除毒物也是治疗手段，但防止误吸最为紧急。

13.患者出现意识障碍，伴有脉搏细速，首先应（）

A.立即给予阿托品

B.快速建立静脉通路

C.给予肾上腺素

D.立即进行心脏彩超

答案：B