2025年耳鼻喉科常见疾病诊断与治疗技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年耳鼻喉科常见疾病诊断与治疗技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现突发性耳聋，最应首先考虑的诊断是（）

A.耳硬化症

B.梅尼埃病

C.药物中毒性耳聋

D.突发性耳聋

答案：D

解析：突发性耳聋是指短时间内（通常72小时内）发生的感音神经性听力损失，其特点是发病突然，病情进展快。根据患者症状描述，突发性耳聋是最直接、最可能的诊断。耳硬化症和梅尼埃病通常有渐进性听力下降或眩晕等症状。药物中毒性耳聋一般有明确的用药史和逐渐加重的过程。

2.对于慢性化脓性中耳炎伴有鼓膜穿孔的患者，首选的治疗方法是（）

A.鼓膜穿刺抽液

B.鼓膜切开术

C.抗生素药物治疗

D.中药治疗

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎伴有鼓膜穿孔的治疗原则是控制感染、清除病灶、恢复听力。抗生素药物治疗是控制感染的主要手段，可以减轻炎症反应，促进脓液吸收。鼓膜穿刺主要用于急性中耳炎或鼓室内有积液的情况。鼓膜切开术是慢性中耳炎手术治疗的常用方法，但并非首选。中药治疗在某些情况下可以辅助治疗，但不是主要方法。

3.患者出现进行性加重的耳鸣、听力下降和眩晕，最可能的诊断是（）

A.耳鸣综合征

B.植入式助听器效果不佳

C.前庭功能紊乱

D.梅尼埃病

答案：D

解析：梅尼埃病的典型症状包括反复发作的眩晕、耳鸣、听力下降和耳胀满感。病情通常呈进行性加重，符合患者症状描述。耳鸣综合征主要是耳鸣为主要症状，但没有明显的眩晕和听力下降。植入式助听器效果不佳通常表现为听力改善不明显，但没有眩晕等症状。前庭功能紊乱主要表现为眩晕和平衡障碍，但一般没有明显的耳鸣和听力下降。

4.对于慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的患者，首选的治疗方法是（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.鼻内镜下鼻窦手术

C.上颌窦穿刺引流

D.抗生素药物治疗

答案：B

解析：慢性鼻窦炎伴有鼻息肉的治疗首选方法是鼻内镜下鼻窦手术。手术可以清除鼻息肉，扩大鼻窦开口，改善鼻窦引流，从而缓解症状。鼻用糖皮质激素喷雾剂可以缓解鼻息肉和鼻窦炎的症状，但效果有限，通常作为辅助治疗。上颌窦穿刺引流主要用于急性鼻窦炎，对慢性鼻窦炎效果不佳。抗生素药物治疗主要用于细菌感染，对鼻息肉无效。

5.患者出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，伴有面部压痛，最可能的诊断是（）

A.慢性鼻炎

B.上呼吸道感染

C.鼻窦炎

D.过敏性鼻炎

答案：C

解析：鼻塞、流涕、打喷嚏等症状是鼻窦炎的常见表现，伴有面部压痛提示可能存在鼻窦炎症。慢性鼻炎主要表现为鼻塞、流涕，但没有明显的面部压痛。上呼吸道感染症状多样，通常没有明显的面部压痛。过敏性鼻炎主要表现为打喷嚏、流清涕，通常没有面部压痛。

6.对于急性扁桃体炎伴发脓毒症的患者，首选的治疗方法是（）

A.静脉注射抗生素

B.口服抗生素

C.扁桃体切除术

D.冷敷颈部

答案：A

解析：急性扁桃体炎伴发脓毒症属于严重感染，需要及时、有效的抗生素治疗。静脉注射抗生素可以快速达到有效血药浓度，控制感染，防止病情恶化。口服抗生素起效较慢，对于严重感染可能不够及时。扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎的方法，对于急性扁桃体炎伴发脓毒症不是首选。冷敷颈部只能缓解症状，不能治疗感染。

7.患者出现声音嘶哑，伴有咽痛、发热等症状，最可能的诊断是（）

A.声带小结

B.声带息肉

C.急性喉炎

D.声带麻痹

答案：C

解析：急性喉炎通常表现为声音嘶哑、咽痛、发热等症状，符合患者症状描述。声带小结和声带息肉主要表现为声音嘶哑，但没有明显的咽痛和发热。声带麻痹主要表现为声音嘶哑和发声无力，但没有咽痛和发热。

8.对于儿童急性喉炎的治疗，最重要的是（）

A.保持呼吸道通畅

B.使用激素治疗

C.口服抗生素

D.颈部制动

答案：A

解析：儿童急性喉炎属于呼吸道紧急情况，最重要的是保持呼吸道通畅，防止喉梗阻。喉梗阻可以迅速导致窒息，危及生命。使用激素治疗和口服抗生素可以缓解炎症，但不是首要措施。颈部制动主要用于颈部外伤，对急性喉炎无效。

9.患者出现耳痛、外耳道流脓，伴有发热等症状，最可能的诊断是（）

A.耳硬化症

B.耳鸣综合征

C.外耳道炎

D.中耳炎

答案：C

解析：外耳道炎的主要症状包括耳痛、外耳道流脓、听力下降等，伴有发热提示感染。耳硬化症主要表现为听力下降，但没有耳痛和流脓。耳鸣综合征主要是耳鸣为主要症状，但没有耳痛和流脓。中耳炎的主要症状是耳痛、听力下降，但外耳道通常没有明显红肿和流脓。

10.对于过敏性鼻炎的治疗，首选的治疗方法是（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.鼻内镜下鼻窦手术

C.抗组胺药物治疗

D.抗生素药物治疗

答案：A

解析