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2025年ICU护理常见问题处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者出现呼吸困难，心率加快，血氧饱和度下降，护士首先应采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立人工气道

C.检查呼吸机参数并调整

D.准备气管插管

答案：C

解析：患者出现呼吸困难，心率加快，血氧饱和度下降，首先应检查呼吸机参数是否合适，因为呼吸机参数不合适是导致患者呼吸困难的重要原因。立即给予高流量吸氧、迅速建立人工气道、准备气管插管都是治疗措施，但应先确认并调整呼吸机参数，以改善患者的通气状况。

2.ICU患者出现心律失常，心电监护显示室性心动过速，护士应立即采取的措施是（）

A.立即给予同步电复律

B.静脉推注利多卡因

C.减慢呼吸机频率

D.给予吸氧

答案：B

解析：室性心动过速是一种严重的心律失常，需要迅速控制。静脉推注利多卡因是常用的治疗措施之一，可以抑制异常心律。立即给予同步电复律也是治疗手段，但通常需要更复杂的准备和监测。减慢呼吸机频率和给予吸氧不能直接治疗心律失常。

3.ICU患者进行机械通气，突然出现高碳酸血症，护士应首先考虑（）

A.增加呼吸机吸氧浓度

B.降低呼吸机吸入平台压

C.增加呼吸机分钟通气量

D.检查患者气道是否通畅

答案：D

解析：高碳酸血症通常是由于通气不足引起的，首先应检查患者气道是否通畅，排除气道阻塞等可能导致通气不足的原因。增加呼吸机分钟通气量是治疗高碳酸血症的措施之一，但应先确保气道通畅。降低呼吸机吸入平台压和增加呼吸机吸氧浓度与此问题无关。

4.ICU患者出现急性肾衰竭，护士应重点监测（）

A.血压和尿量

B.血气分析和电解质

C.心率和呼吸

D.体温和血氧饱和度

答案：A

解析：急性肾衰竭患者会出现少尿或无尿，血压也可能下降。监测血压和尿量是评估肾功能和指导治疗的重要指标。血气分析和电解质、心率和呼吸、体温和血氧饱和度也是重要的监测指标，但对于急性肾衰竭患者，血压和尿量是最直接的反映。

5.ICU患者出现感染性休克，护士应立即采取的措施是（）

A.快速补充晶体液

B.给予血管活性药物

C.增加呼吸机分钟通气量

D.给予广谱抗生素

答案：A

解析：感染性休克患者通常存在有效循环血量不足，快速补充晶体液是扩充血容量、提高血压的重要措施。给予血管活性药物、增加呼吸机分钟通气量和给予广谱抗生素也是治疗手段，但应在补充血容量基础上进行。

6.ICU患者进行深静脉置管，护士应重点观察（）

A.穿刺点有无红肿热痛

B.患者有无呼吸困难

C.导管插入深度

D.液体输注速度

答案：A

解析：深静脉置管后，穿刺点感染是最常见的并发症之一。护士应重点观察穿刺点有无红肿热痛，以及患者有无发热等感染迹象。呼吸困难、导管插入深度和液体输注速度也是需要注意的，但穿刺点感染是首要观察对象。

7.ICU患者使用呼吸机，突然出现人机对抗，护士应首先考虑（）

A.增加呼吸机吸氧浓度

B.检查患者口腔是否湿润

C.降低呼吸机吸入平台压

D.增加呼吸机分钟通气量

答案：B

解析：人机对抗可能是由于患者舒适度不佳、气道干燥或分泌物阻塞等原因引起的。护士应首先检查患者口腔是否湿润，以及是否有分泌物阻塞气道。增加呼吸机吸氧浓度、降低呼吸机吸入平台压和增加呼吸机分钟通气量也是解决人机对抗的措施，但应先排除其他原因。

8.ICU患者进行镇静镇痛，护士应重点监测（）

A.患者的意识和反射

B.血压和心率

C.呼吸频率和血氧饱和度

D.体温和尿量

答案：A

解析：镇静镇痛药物会影响患者的意识和神经反射，护士应重点监测患者的意识和反射，以评估镇静镇痛效果和预防过度镇静。血压和心率、呼吸频率和血氧饱和度、体温和尿量也是重要的监测指标，但对于镇静镇痛患者，意识和反射是最直接的反映。

9.ICU患者进行床旁超声检查，护士应协助医师完成（）

A.患者的体位摆放

B.超声探头的清洁消毒

C.患者的生命体征监测

D.超声检查报告的书写

答案：A

解析：床旁超声检查需要患者处于合适的体位才能获得清晰的图像。护士应协助医师完成患者的体位摆放，以确保检查顺利进行。超声探头的清洁消毒、患者的生命体征监测和超声检查报告的书写也是重要的工作，但体位摆放是首要任务。

10.ICU患者出现压疮，护士应采取的措施是（）

A.定期更换体位

B.使用预防性减压垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

答案：D

解析：预防和管理压疮需要综合措施，包括定期更换体位、使用预防性减压垫和保持皮肤清洁干燥等。以上措施都是预防和治疗压疮的重要手段，应综合应用。

11.ICU患者出现呼吸衰竭，