2025年妇产科常见疾病诊断模拟考试试题及答案解析.docxVIP

2025年妇产科常见疾病诊断模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.早孕期孕妇出现阴道流血，首先考虑的诊断是

A.先兆流产

B.异位妊娠

C.功能性子宫出血

D.子宫肌瘤

答案：B

解析：早孕期阴道流血最常见的疾病是异位妊娠，尤其是宫角妊娠或输卵管妊娠破裂。先兆流产也可能出现阴道流血，但通常伴有宫颈口扩张和胎膜完整。功能性子宫出血多见于育龄期女性，与妊娠无关。子宫肌瘤引起的出血多见于经量增多或经期延长，而非早孕期阴道流血。

2.孕妇孕期常规检查发现尿蛋白（+），首选的处理措施是

A.立即收入院治疗

B.建议增加休息，定期复查

C.立即给予利尿剂

D.建议立即终止妊娠

答案：B

解析：尿蛋白（+）提示轻度蛋白尿，可能由生理性因素引起，如孕期体位性蛋白尿。应建议孕妇增加休息，避免劳累，并定期复查尿蛋白情况。若复查后尿蛋白持续阳性或加重，则需进一步评估是否存在妊娠期高血压疾病。立即收入院或给予利尿剂、终止妊娠均非首选处理。

3.产后出血最常见的病因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：A

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占产后出血总数的70%。软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘因素也可导致产后出血，但发生率相对较低。

4.诊断前置胎盘，首选的影像学检查方法是

A.经阴道超声

B.经腹部超声

C.MRI

D.CT

答案：A

解析：经阴道超声是诊断前置胎盘的首选方法，尤其在孕中期以后，其准确性较高。经腹部超声也可用于诊断，但分辨率不如经阴道超声。MRI和CT一般不作为首选，因可能对胎儿产生辐射。

5.关于葡萄胎的描述，错误的是

A.可继发于完全性葡萄胎

B.恶变率为10%20%

C.首选治疗方法为手术切除子宫

D.易发生子宫穿孔

答案：C

解析：葡萄胎恶变后，首选治疗方法是化疗而非手术。完全性葡萄胎恶变风险较高，可达10%20%。葡萄胎组织易发生水泡样变性，导致子宫增大，增加子宫穿孔的风险。

6.围绝经期妇女出现阵发性潮热、出汗，最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.卵巢癌

C.围绝经期综合征

D.卵巢早衰

答案：C

解析：围绝经期综合征是女性在绝经前后由于雌激素水平波动或下降而出现的一系列症状，包括潮热、出汗、失眠、情绪波动等。子宫肌瘤和卵巢癌一般不表现为这些症状。卵巢早衰虽然也会导致雌激素下降，但通常伴有月经稀发或闭经。

7.诊断宫颈癌，首选的筛查方法是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.人乳头瘤病毒（HPV）检测

C.宫颈锥形切除术

D.宫颈超声

答案：A

解析：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的传统方法，可以发现宫颈细胞异常。HPV检测是宫颈癌筛查的重要补充手段，但两者不能完全替代。宫颈锥形切除术是诊断性刮宫，不用于筛查。宫颈超声主要用于观察宫颈形态和结构。

8.关于卵巢癌的描述，正确的是

A.最常见的症状是月经不调

B.预后较差，5年生存率低于50%

C.盆腔包块是其主要体征

D.对化疗敏感，治愈率高

答案：C

解析：卵巢癌早期常无症状，盆腔包块是其常见的体征。卵巢癌对化疗相对敏感，但复发率高，5年生存率因分期早晚而异，晚期患者预后较差。月经不调不是卵巢癌的典型症状。

9.分娩过程中，产程停滞是指

A.活跃期宫口开大停滞不前

B.第一产程潜伏期延长

C.第二产程停滞不前

D.胎头下降停滞

答案：A

解析：产程停滞是指产程进展达到一定阶段后，持续2小时以上无进展。活跃期宫口开大停滞不前是产程停滞的一种表现。第一产程潜伏期延长属于产程延长，而非停滞。第二产程和胎头下降停滞也是产程停滞的表现，但活跃期宫口开大停滞是更典型的定义。

10.关于新生儿窒息的描述，错误的是

A.Apgar评分是评估新生儿窒息程度的常用方法

B.重度窒息需要立即进行气管插管给氧

C.轻度窒息通常不需要特殊处理

D.窒息会导致智力低下

答案：D

解析：窒息可能导致多种并发症，包括呼吸窘迫综合征、缺氧缺血性脑病等，严重者可导致智力低下或神经系统后遗症，但并非所有窒息儿都会出现智力低下。Apgar评分是评估新生儿出生后1分钟、5分钟和10分钟的窒息程度的方法。重度窒息需要紧急复苏措施，如气管插管给氧。轻度窒息通常可以通过清理呼吸道、保持温暖和给氧等支持治疗改善。

11.患者女，26岁，停经50天，出现阴道少量流血，伴下腹痛。尿妊娠试验阳性。检查：宫颈举痛（+），子宫稍大，左侧附件区可触及拳头大小囊性包块，活动不良。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.异位妊娠破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.功能性子宫出血

答案：B

解析：患者停