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2025年放射科断层影像学异常表现解析模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者胸部CT图像显示肺野透亮度增加，肺纹理稀疏，最可能的诊断为（）

A.肺气肿

B.肺炎

C.肺结核

D.肺水肿

答案：A

解析：肺气肿的主要影像学表现为肺野透亮度增加，肺纹理稀疏，这与题干描述一致。肺炎通常表现为肺内斑片状影，肺结核可见到结节或空洞，肺水肿则表现为肺门及肺野弥漫性片状影。

2.患者腹部CT图像显示肝内多个低密度结节，边界清晰，最可能的诊断为（）

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝转移瘤

D.肝脓肿

答案：B

解析：肝血管瘤通常表现为肝内圆形或类圆形低密度结节，边界清晰，增强扫描可见“快进快出”的强化特点。肝癌结节边界常不规则，增强扫描可见“快进快出”或“快进快出”的强化模式。肝转移瘤通常表现为多发、大小不一的结节，边界不清。肝脓肿则表现为肝内低密度灶，内部可见气体影。

3.患者骨盆X光片显示股骨头密度增高，形态正常，最可能的诊断为（）

A.股骨头坏死

B.股骨头骨折

C.股骨头骨肉瘤

D.股骨头缺血性坏死

答案：A

解析：股骨头密度增高，形态正常，符合股骨头骨肉瘤的影像学表现。股骨头坏死和缺血性坏死通常表现为股骨头密度减低，形态改变。股骨头骨折则可见到骨折线。

4.患者胸部CT图像显示气管隆嵴下方肺门淋巴结肿大，最可能的诊断为（）

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管炎

D.肺炎

答案：A

解析：气管隆嵴下方肺门淋巴结肿大是肺癌常见的转移部位。肺结核和肺炎通常表现为肺内炎性病变，支气管炎主要表现为气管壁增厚和管腔狭窄。肺癌可引起肺门淋巴结肿大，这是肺癌的常见转移途径。

5.患者脑部MRI图像显示脑室内多发点状高信号，最可能的诊断为（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑积水

答案：D

解析：脑室内多发点状高信号是脑积水的典型影像学表现。脑出血通常表现为脑内高密度灶。脑梗死表现为脑内低密度灶。脑肿瘤通常表现为脑内占位性病变。

6.患者胸部CT图像显示双侧胸腔积液，最可能的诊断为（）

A.肺炎

B.肺结核

C.心力衰竭

D.肺癌

答案：C

解析：双侧胸腔积液是心力衰竭的常见影像学表现。肺炎和肺结核通常表现为肺内炎性病变。肺癌可引起胸腔积液，但双侧胸腔积液相对少见。

7.患者腹部CT图像显示脾脏增大，边缘光滑，最可能的诊断为（）

A.脾脏肿瘤

B.脾脏外伤

C.脾功能亢进

D.脾脏感染

答案：C

解析：脾脏增大，边缘光滑，是脾功能亢进的典型影像学表现。脾脏肿瘤通常表现为占位性病变。脾脏外伤可见到脾脏破裂。脾脏感染通常表现为脾脏肿大，内部结构模糊。

8.患者胸部X光片显示肺纹理增多、增粗，呈条索状，最可能的诊断为（）

A.肺气肿

B.肺纤维化

C.肺炎

D.肺水肿

答案：B

解析：肺纹理增多、增粗，呈条索状，是肺纤维化的典型影像学表现。肺气肿表现为肺野透亮度增加。肺炎表现为肺内斑片状影。肺水肿表现为肺门及肺野弥漫性片状影。

9.患者骨盆X光片显示髋关节间隙变窄，关节面模糊，最可能的诊断为（）

A.骨关节炎

B.骨软骨炎

C.化脓性关节炎

D.类风湿关节炎

答案：A

解析：髋关节间隙变窄，关节面模糊，是骨关节炎的典型影像学表现。骨软骨炎通常表现为关节面局限性破坏。化脓性关节炎可见到关节间隙增宽，关节面破坏。类风湿关节炎主要侵犯小关节，髋关节受累相对少见。

10.患者胸部CT图像显示肺内多发小结节，大小不一，分布不均，最可能的诊断为（）

A.肺癌

B.肺结核

C.肺转移瘤

D.肺纤维化

答案：C

解析：肺内多发小结节，大小不一，分布不均，是肺转移瘤的典型影像学表现。肺癌通常表现为单发结节。肺结核可见到结节或空洞。肺纤维化表现为肺纹理增粗、肺野透亮度减低。

11.患者胸部CT图像显示右上肺尖部见一小结节，边缘清晰，强化均匀，最可能的诊断为（）

A.肺癌

B.肺结核球

C.肺炎性假瘤

D.肺转移瘤

答案：B

解析：肺结核球通常表现为肺内圆形或类圆形结节，边缘清晰，内部密度均匀，增强扫描可见均匀强化。肺癌结节的边缘常不规则，增强扫描强化模式多样。炎性假瘤通常表现为结节边缘模糊，内部密度不均，动态观察可见变化。肺转移瘤常表现为多发结节，单发且边缘清晰的结节可能性相对较小。

12.患者腹部CT图像显示肝内多发大小不一的低密度灶，部分可见假包膜，增强扫描呈“快进快出”表现，最可能的诊断为（）

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝转移瘤

D.肝囊肿

答案：B

解析：肝细胞癌常表现为肝内多发大小不一的低密度灶，部分可见假包膜，增强扫描呈“快进快