原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
2025耳鼻喉科外耳道疖肿伴流脓伴疼痛查房排脓止痛课件
01前言
前言清晨的阳光透过病房的窗户洒在治疗台上，我翻看着桌上的病历本，最新一页的主诉栏写着“右耳剧烈疼痛3天，流脓1天”。这是我们科本周收治的第3例外耳道疖肿患者。作为耳鼻喉科的护理组长，我深知外耳道疖肿虽非大病，却因剧烈疼痛和反复流脓严重影响患者生活质量——有位老患者曾握着我的手说：“这耳朵疼起来，比牙疼还熬人，夜里翻来覆去睡不着。”
外耳道疖肿，本质是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，多因金黄色葡萄球菌感染引发。诱因并不复杂：挖耳损伤、外耳道进水、糖尿病等免疫力低下状态，都是常见“导火索”。但对患者而言，“小毛病”带来的却是难以忍受的痛苦：疼痛可放射至同侧头部，张口、咀嚼时加重；脓肿破溃前耳闷堵塞，破溃后脓液流出，若引流不畅又可能反复感染。
前言今天的查房，我们聚焦“排脓”与“止痛”两大核心——这是患者最迫切的需求，也是护理干预的关键环节。从评估疼痛程度到规范排脓操作，从缓解焦虑情绪到预防复发，每一步都需要细致与专业的衔接。让我们带着临床问题，走进具体病例，抽丝剥茧地梳理护理思路。
02病例介绍
病例介绍“护士，我这耳朵能不能轻点弄？昨晚疼得我吃了两片止痛药都不管用……”晨间护理时，38岁的王师傅躺在治疗床上，左手仍不自觉地按压着右耳。他是我们科的新患者，主诉明确：右耳持续跳痛3天，昨夜疼痛加剧至无法入睡，今晨发现耳道有黄色脓性分泌物流出。
现病史：王师傅自述3天前游泳后右耳轻微发痒，用棉签反复掏挖后出现疼痛，未在意；2天前疼痛加重，夜间影响睡眠，自行服用“布洛芬”后缓解不明显；1天前耳道开始流脓，疼痛呈搏动性，伴同侧头痛、张口困难。
既往史：体健，无糖尿病、中耳炎病史；否认药物过敏史；职业为装修工人，日常无耳部防护习惯，偶有挖耳习惯（“耳朵痒了不掏难受”）。
查体：体温37.8℃，痛苦面容，右侧耳廓牵拉痛（+），耳屏压痛（+）；右侧外耳道软骨部可见局限性红肿，直径约0.8cm，顶部有黄白色脓点，周围皮肤充血，可见少量脓性分泌物溢出；乳突区无压痛，听力粗测正常。
病例介绍辅助检查：血常规示白细胞12.5×10?/L（正常4-10），中性粒细胞比例82%；C反应蛋白25mg/L（正常＜10）；耳内镜检查提示外耳道局限性脓肿形成，未累及鼓膜。
门诊以“右侧外耳道疖肿（成熟期）”收入院，治疗方案：局部消毒后切开排脓+抗生素滴耳液（氧氟沙星滴耳液），口服头孢呋辛抗感染，对症止痛。
03护理评估
护理评估站在王师傅床旁，我一边核对医嘱，一边完成系统的护理评估——这是制定护理计划的第一步。
1.健康史评估：
通过沟通得知，王师傅近1周连续加班，睡眠不足；游泳后耳道进水未及时擦干，习惯性用棉签（甚至钥匙）掏耳；否认近期感冒、鼻炎等上呼吸道感染史。这些信息提示：耳道皮肤损伤（挖耳）+潮湿环境（游泳）是本次发病的直接诱因，而疲劳可能降低了局部免疫力。
护理评估2.身体状况评估：
局部症状：疼痛评分（VAS）7分（0-10分，10分为剧痛），患者描述“像有东西在耳朵里跳着扎”；耳道红肿范围约2cm×1.5cm，脓点直径约0.3cm，触之有波动感（提示脓肿已成熟，具备切开条件）；脓液量约0.5ml，色黄、质稠，无恶臭。
全身症状：低热（37.8℃），无寒战、恶心呕吐；食欲稍差（“疼得吃不下”），睡眠严重受影响（昨夜仅睡2小时）。
3.心理社会状况评估：
王师傅是家里的顶梁柱，因疼痛无法工作（“工期不等人”），情绪焦虑，反复询问“多久能好？会不会留后遗症？”；对疾病认知不足，认为“耳朵长疖子是小事”，未及时就医；家属（妻子）陪同，表现出担忧，但对护理配合度高。
04护理诊断
护理诊断基于评估结果，我们梳理出以下核心护理问题：
急性疼痛与外耳道皮肤炎症刺激神经末梢、脓肿压迫有关01在右侧编辑区输入内容依据：VAS评分7分，主诉搏动性耳痛，影响睡眠和进食。02依据：体温高于正常范围，血常规提示感染指标升高。2.体温过高（37.8℃）与局部感染导致的炎症反应有关03依据：外耳道与耳廓软骨相邻，若脓肿引流不畅或挤压可能导致感染蔓延。3.潜在并发症：耳周蜂窝织炎/耳廓软骨膜炎与感染扩散有关04依据：患者存在挖耳习惯，未及时就医，对“为何会流脓”“如何正确护理”不了解。4.知识缺乏（特定疾病）与患者对疾病诱因、护理方法认知不足有关
焦虑与疼痛不适、担心疾病预后及影响工作有关依据：患者反复询问恢复时间，表情紧张，睡眠差。
05护理目标与措施
护理目标与措施针对护理诊断，我们制定了“排脓-止痛-抗感染-预防”的阶梯式护理目标，并细
文档评论（0）