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2025年放射科医生肺部肿瘤CT影像诊断考试试题及答案解析

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一、选择题

1.肺部CT影像中，哪个征象最提示恶性肿瘤的可能性（）

A.边缘清晰的圆形结节

B.中心有空洞的结节

C.边缘不规则、分叶状结节

D.均匀强化的结节

答案：C

解析：恶性肿瘤的CT影像通常表现为边缘不规则、分叶状，伴有毛刺征或胸膜凹陷征。边缘清晰的圆形结节可能是良性，中心有空洞的结节需要结合其他征象判断良恶性，均匀强化结节也可见于部分良性病变。

2.肺部小结节直径小于多少毫米时，通常建议进行6个月至1年的随访观察（）

A.5毫米

B.8毫米

C.10毫米

D.15毫米

答案：A

解析：根据标准，肺部小于5毫米的结节属于隐匿性结节，恶性概率较低，建议定期随访观察其大小变化。8毫米以上的结节恶性风险较高，通常建议进一步检查。

3.肺部磨玻璃结节（GGO）的CT特征不包括以下哪项（）

A.透亮区内见结节状密度增高影

B.CT值通常高于500Hu

C.边缘清晰或不清晰

D.可完全位于肺实质内

答案：B

解析：磨玻璃结节（GGO）的CT值通常低于500Hu，表现为肺实质内密度轻度增高的结节状影，边缘可清晰或不清晰，且可完全位于肺实质内。

4.肺部肿瘤的空洞形成中，哪种类型最常见于恶性肿瘤（）

A.肿瘤内部坏死形成的虫蚀样空洞

B.肿瘤侵犯支气管形成的张力性空洞

C.肺炎继发形成的厚壁空洞

D.破坏性肺结核形成的薄壁空洞

答案：B

解析：恶性肿瘤形成的空洞多为张力性空洞，壁厚且不规则，内壁常呈结节状凸起。虫蚀样空洞可见于多种病变，肺炎和肺结核形成的空洞各有其特点。

5.肺部肿瘤的胸膜凹陷征是指（）

A.肿瘤直接侵犯胸膜

B.肿瘤与胸膜之间形成牵拉凹陷

C.胸膜上出现卫星灶

D.胸膜增厚粘连

答案：B

解析：胸膜凹陷征是肿瘤通过牵拉作用使邻近胸膜形成凹陷征象，是恶性肿瘤常见的间接征象之一，提示肿瘤可能已侵犯胸膜。

6.肺部肿瘤的空泡征是指（）

A.肿瘤内低密度区，小于3毫米

B.肿瘤内高密度区，大于10毫米

C.肿瘤边缘毛刺状表现

D.肿瘤周围肺不张

答案：A

解析：空泡征是指肿瘤内小于3毫米的低密度区，通常由肿瘤内出血或液化坏死引起，是恶性肿瘤常见的征象之一。

7.肺部孤立性结节（SN）的鉴别诊断中，以下哪项征象对良性预测价值最高（）

A.边缘光滑

B.空泡征

C.肺门淋巴结肿大

D.胸膜凹陷

答案：B

解析：空泡征是孤立性结节的良性预测征象，其存在显著降低了恶性肿瘤的可能性。边缘光滑、胸膜凹陷和肺门淋巴结肿大等征象对鉴别诊断的价值相对较低。

8.肺部肿瘤的假包膜征是指（）

A.肿瘤与周围组织之间形成的明确分界

B.肿瘤内部形成的环状强化

C.肿瘤侵犯血管形成的血栓

D.肿瘤内部出血形成的血肿壁

答案：A

解析：假包膜征是指肿瘤与周围正常组织之间形成的明确分界，通常提示肿瘤生长较慢，恶性程度较低。

9.肺部肿瘤的血管集束征是指（）

A.肿瘤内部血管增粗扭曲

B.肿瘤周围血管向中心集中

C.肿瘤侵犯主要肺血管

D.肺门血管增粗

答案：B

解析：血管集束征是指肿瘤周围血管向中心集中，是恶性肿瘤常见的间接征象之一，提示肿瘤可能已侵犯周围血管。

10.肺部肿瘤的强化特征中，以下哪项最支持恶性肿瘤的诊断（）

A.均匀轻中度强化

B.不均匀明显强化

C.静脉期延迟强化

D.动态增强早期快速强化

答案：B

解析：恶性肿瘤的CT强化特征通常表现为不均匀明显强化，而良性肿瘤的强化通常较均匀、轻中度。静脉期延迟强化和动态增强早期快速强化也可见于部分恶性肿瘤，但不均匀明显强化更具特征性。

11.肺部肿瘤的“分叶征”是指（）

A.肿瘤内部出现多个小结节

B.肿瘤轮廓呈不规则分叶状

C.肿瘤表面覆盖有多层纤维膜

D.肿瘤内部出现囊性变

答案：B

解析：分叶征是肺部肿瘤常见的形态特征，指肿瘤轮廓呈明显的分叶状，叶与叶之间有清晰的凹陷。这是恶性肿瘤的典型征象之一，良性肿瘤少见此表现。

12.肺部肿瘤的“毛刺征”是指（）

A.肿瘤内部出现细小的针状影

B.肿瘤边缘呈不规则、放射状增厚

C.肿瘤周围出现多个小卫星灶

D.肿瘤内部出现钙化灶

答案：B

解析：毛刺征是指肿瘤边缘呈不规则、放射状增厚，形似毛刺，是肿瘤侵犯胸膜或周围间质的间接征象，常见于恶性肿瘤。其他选项描述的征象并非毛刺征。

13.肺部肿瘤的“胸膜凹陷征”的形成机制主要是（）

A.肿瘤直接侵犯胸膜

B.肿瘤内出血导致胸膜牵拉

C.肿瘤生长快速导致胸膜受压

D.肿瘤通过牵拉作用使邻近胸膜形成凹陷

答案：D

解析