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2025年妇产科医生妇科炎症诊断治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科炎症患者，主诉外阴瘙痒、灼痛，分泌物呈黄色泡沫状，最可能的诊断是（）

A.外阴白斑

B.滴虫性阴道炎

C.外阴阴道假丝酵母菌病

D.萎缩性阴道炎

答案：B

解析：黄色泡沫状分泌物是滴虫性阴道炎的典型特征，伴随外阴瘙痒和灼痛，符合该病临床表现。外阴白斑以局部瘙痒、烧灼感为主，无分泌物异常。外阴阴道假丝酵母菌病分泌物多为白色稠厚呈豆腐渣样。萎缩性阴道炎分泌物稀薄，呈淡黄色或水样，伴阴道干涩、灼热感。

2.诊断细菌性阴道病的主要依据是（）

A.阴道分泌物pH值升高

B.阴道分泌物呈脓性

C.滴虫检查阳性

D.杆菌性阴道病特殊气味

答案：D

解析：细菌性阴道病的诊断依据包括：①阴道分泌物稀薄、均匀、灰白色；②胺试验阳性，产生典型鱼腥味；③线索细胞阳性；④阴道pH值4.5。其中，特殊鱼腥味（胺试验阳性）是重要诊断指标。脓性分泌物常见于感染性疾病，滴虫检查阳性为滴虫性阴道炎诊断依据，pH值升高是细菌性阴道病特征之一，但特殊气味更具诊断价值。

3.治疗外阴阴道假丝酵母菌病，首选的药物是（）

A.夫西地酸乳膏

B.甲硝唑栓

C.克霉唑阴道片

D.阿奇霉素口服

答案：C

解析：外阴阴道假丝酵母菌病治疗首选抗真菌药物，其中唑类药物（如克霉唑）是首选，常用剂型为阴道片或阴道栓。夫西地酸为抗生素，主要用于细菌感染。甲硝唑为抗厌氧菌药物，阿奇霉素为大环内酯类抗生素，不适用于真菌感染。

4.妇科检查发现宫颈黏膜充血、水肿，有黄绿色脓性分泌物，宫颈举痛阳性，最可能的诊断是（）

A.慢性宫颈炎

B.宫颈息肉

C.宫颈炎急性期

D.宫颈癌

答案：C

解析：宫颈黏膜充血、水肿，黄绿色脓性分泌物，宫颈举痛阳性是急性宫颈炎的典型表现，多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染引起。慢性宫颈炎通常表现为宫颈肥大、质地变硬。宫颈息肉表现为宫颈口有物脱出，伴接触性出血。宫颈癌多表现为接触性出血、宫颈菜花样肿物。

5.治疗滴虫性阴道炎，首选的抗生素是（）

A.头孢曲松

B.阿莫西林

C.甲硝唑

D.左氧氟沙星

答案：C

解析：滴虫性阴道炎治疗首选甲硝唑，口服或阴道用药均可。头孢曲松和左氧氟沙星为抗生素，但非首选。阿莫西林为青霉素类抗生素，对滴虫无效。

6.妇科检查发现阴道壁菲薄、失去弹性，分泌物稀薄呈水样，pH值升高，最可能的诊断是（）

A.滴虫性阴道炎

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.萎缩性阴道炎

D.细菌性阴道病

答案：C

解析：阴道壁菲薄、失去弹性，分泌物稀薄水样，pH值升高（4.5）是萎缩性阴道炎的典型表现，多见于绝经后妇女雌激素水平下降。

7.妇科炎症患者，阴道分泌物呈灰白色，稠厚，呈豆腐渣样，伴外阴剧烈瘙痒，最可能的诊断是（）

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.外阴阴道假丝酵母菌病

D.阴道异物

答案：C

解析：豆腐渣样分泌物是外阴阴道假丝酵母菌病的特征性表现，伴剧烈瘙痒，符合该病临床特点。滴虫性阴道炎为黄色泡沫状分泌物。细菌性阴道病为灰白色稀薄分泌物，伴鱼腥味。阴道异物多表现为异物存留部位异常分泌物。

8.治疗细菌性阴道病，首选的治疗方案是（）

A.口服头孢菌素

B.阴道用药甲硝唑

C.口服克林霉素

D.阴道用药克林霉素

答案：B

解析：细菌性阴道病治疗首选甲硝唑阴道用药，也可口服。克林霉素可口服或阴道用药，但甲硝唑更常用。头孢菌素为抗生素，不适用于细菌性阴道病。

9.妇科炎症患者，阴道分泌物检查发现线索细胞，是哪项疾病的诊断依据（）

A.滴虫性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.外阴阴道假丝酵母菌病

D.阴道加德纳菌感染

答案：B

解析：线索细胞是细菌性阴道病的特征性发现，表现为阴道上皮细胞黏附大量颗粒状细菌，使细胞边缘呈毛刷状。滴虫性阴道炎可见白细胞内或外吞噬的滴虫。外阴阴道假丝酵母菌病可见假丝酵母菌菌丝和孢子。阴道加德纳菌感染表现为黏液性分泌物。

10.妇科炎症患者，行阴道分泌物检查，见白细胞内有活动的滴虫，最可能的诊断是（）

A.细菌性阴道病

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.滴虫性阴道炎

D.阴道异物

答案：C

解析：白细胞内吞噬活动的滴虫是滴虫性阴道炎的确诊依据。细菌性阴道病白细胞数量正常或减少，但无滴虫。外阴阴道假丝酵母菌病白细胞内可见假丝酵母菌。阴道异物表现为异物周围分泌物异常。

11.患者外阴瘙痒，阴道分泌物为淡黄色泡沫状，伴有性交后出血，最可能的诊断是（）

A.外阴阴道假丝酵母菌病

B.细菌性阴道病

C.滴虫性阴道炎

D.萎缩性阴道炎

答案：C

解析：滴虫性阴道炎的典型症