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2025年发热门诊医生发热病因诊断与处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.发热患者体温持续超过多少度，应考虑收入院进一步检查（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：D

解析：39℃属于高热，持续高热可能提示严重感染或其他潜在疾病，需要住院进行进一步检查和治疗，明确病因并制定合适的治疗方案。

2.对于发热伴寒战的患者，首先应考虑的病因是（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.结核病

D.肿瘤

答案：B

解析：发热伴寒战是典型的细菌感染症状，尤其是化脓性细菌感染，机体在感染后释放内毒素导致寒战和发热。

3.发热患者出现呼吸急促、胸痛，应首先考虑（）

A.病毒性感冒

B.肺炎

C.心肌炎

D.败血症

答案：B

解析：呼吸急促和胸痛是肺炎的典型症状，特别是社区获得性肺炎，需要及时进行病原学检查和治疗。

4.小儿发热，体温39℃，精神萎靡，伴有咳嗽、流涕，应首先考虑（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.结核病

D.中毒

答案：A

解析：小儿发热伴呼吸道症状，且精神萎靡，符合病毒性感染的典型表现，如流感、腺病毒感染等。

5.发热患者出现皮疹，发热前驱期出现，应首先考虑（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.结核病

D.肿瘤

答案：A

解析：发热前驱期出现皮疹是病毒感染的典型特征，如麻疹、风疹、水痘等病毒感染。

6.发热患者伴有剧烈头痛、颈强直，应首先考虑（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.结核病

D.脑膜炎

答案：D

解析：剧烈头痛和颈强直是脑膜刺激征的表现，是脑膜炎的典型症状，需要紧急进行腰椎穿刺和脑脊液检查。

7.发热患者伴有腹痛、腹泻，应首先考虑（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.结核病

D.肿瘤

答案：B

解析：腹痛和腹泻是细菌性肠炎的典型症状，如沙门氏菌感染、志贺氏菌感染等，需要及时进行粪便培养和抗生素治疗。

8.发热患者伴有黄疸，应首先考虑（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.结核病

D.肿瘤

答案：A

解析：黄疸是肝细胞损伤或胆道梗阻的表现，病毒性肝炎是导致黄疸的常见病因，如乙型肝炎、丙型肝炎等。

9.发热患者伴有淋巴结肿大，应首先考虑（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.结核病

D.肿瘤

答案：A

解析：淋巴结肿大是病毒感染的常见表现，如传染性单核细胞增多症、淋巴结结核等，需要结合其他症状进行综合判断。

10.发热患者伴有肌肉酸痛，应首先考虑（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.结核病

D.肿瘤

答案：A

解析：肌肉酸痛是病毒感染的常见症状，如流感、普通感冒等病毒感染，通常伴有发热、乏力等症状。

11.对于疑似流行性出血热的患者，发热期最主要的特征是（）

A.体温持续升高，伴寒战

B.体温骤升骤降，伴出血倾向

C.体温逐渐下降，伴乏力

D.体温正常，伴头痛

答案：B

解析：流行性出血热发热期通常表现为高热，体温可达39℃以上，热型多为弛张热或稽留热，且常伴有明显的出血倾向，如皮肤黏膜出血、呕血、便血等。因此，体温骤升骤降伴出血倾向是最主要的特征。

12.发热患者出现持续腹泻、脱水症状，应首先考虑（）

A.病毒性肝炎

B.细菌性痢疾

C.阿米巴痢疾

D.结核性腹膜炎

答案：B

解析：持续腹泻和脱水症状是急性细菌性痢疾的典型表现，尤其是普通型细菌性痢疾，需要及时进行粪便检查和治疗。

13.发热患者伴有胸痛，且疼痛在深呼吸时加重，应首先考虑（）

A.肺炎

B.心肌炎

C.胸膜炎

D.肺栓塞

答案：C

解析：胸痛在深呼吸时加重的典型表现是胸膜炎的特征性疼痛，疼痛通常呈持续性，呼吸或咳嗽时加剧。

14.发热患者伴有意识障碍，应首先考虑（）

A.病毒性脑炎

B.脑膜炎

C.脑出血

D.中毒

答案：C

解析：意识障碍是脑部严重病变的常见表现，脑出血导致的颅内压增高会引起意识障碍，需要紧急处理。

15.发热患者伴有皮疹和关节痛，应首先考虑（）

A.病毒性感冒

B.风湿热

C.传染性单核细胞增多症

D.肾病综合征

答案：B

解析：皮疹和关节痛是风湿热的典型表现，尤其是游走性大关节炎，需要结合其他症状进行诊断。

16.发热患者伴有咳嗽、咳痰，痰中带血，应首先考虑（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺栓塞

答案：B

解析：咳嗽、咳痰，痰中带血是肺结核的典型症状，尤其是浸润性肺结核，需要及时进行痰菌检查和治疗。

17.发热患者伴有尿频、尿急、尿痛，应首先考虑（）

A.肾炎

B.膀胱炎

C.尿道炎

D.肾结石

答案：B

解析：尿频、尿急、尿痛是膀