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2025年麻醉科医生全麻恢复期处理模拟考试试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.全麻患者恢复期出现呼吸抑制,首先应采取的措施是()
A.立即给予高浓度氧气吸入
B.拔除气管导管,改为面罩吸氧
C.按压患者颈动脉窦,刺激呼吸
D.立即进行人工呼吸
答案:D
解析:全麻患者恢复期出现呼吸抑制时,首要任务是维持呼吸道通畅和有效通气。立即进行人工呼吸可以迅速建立通气,保证患者氧气供应,防止缺氧加重。高浓度氧气吸入虽然有助于改善氧合,但不能替代通气。拔除气管导管改为面罩吸氧需要时间,且不能保证通气效果。按压颈动脉窦可能引起血压下降,加重循环抑制,不是首选措施。
2.全麻患者苏醒期出现烦躁不安,错误的做法是()
A.检查疼痛刺激是否解除
B.给予少量镇静药物
C.提高吸氧浓度
D.立即唤醒患者,询问感受
答案:D
解析:全麻患者苏醒期出现烦躁不安可能由多种原因引起,如疼痛、缺氧、药物残留等。首先应检查并解除可能的刺激源,如疼痛。根据情况可给予少量镇静药物帮助患者平静。提高吸氧浓度有助于改善氧合。立即唤醒患者并询问感受可能加重患者紧张情绪,不利于稳定苏醒过程。
3.全麻患者恢复期血氧饱和度持续低于90%,最可能的原因是()
A.呼吸道梗阻
B.氧气流量不足
C.人工呼吸频率过快
D.患者循环衰竭
答案:A
解析:全麻患者恢复期血氧饱和度持续低于90%提示存在低氧血症。呼吸道梗阻是最常见的原因,可能导致通气不足。氧气流量不足会导致吸入氧浓度下降,但通常影响较小且多为渐进性。人工呼吸频率过快可能导致肺泡过度膨胀,但主要影响二氧化碳排出。循环衰竭会导致组织灌注不足,但通常伴有其他循环指标异常。
4.全麻患者气管导管拔除后,判断其气管插管拔除指征错误的是()
A.患者意识清醒,有定向力
B.咳嗽反射良好
C.呼吸频率平稳,未出现呼吸困难
D.肌肉松弛完全,无自主运动
答案:D
解析:全麻患者气管导管拔除指征主要包括意识清醒、咳嗽反射良好、呼吸频率平稳、血氧饱和度正常等。肌肉松弛完全通常指手术结束前的情况,拔管时要求肌肉已经恢复一定张力,以保护气道。过度松弛可能导致拔管困难或低氧血症。
5.全麻患者恢复期出现低体温,错误的做法是()
A.减少室内温度,促进散热
B.使用加温毯
C.给予温热液体静脉输注
D.监测核心体温
答案:A
解析:全麻患者术后易出现低体温,应采取积极措施复温。使用加温毯、给予温热液体静脉输注、监测核心体温都是有效的复温方法。减少室内温度会进一步导致患者散热,不利于体温恢复。
6.全麻患者恢复期出现恶心呕吐,首选的处理方法是()
A.给予止吐药物
B.抬高患者头部
C.给予胃肠减压
D.禁食水
答案:A
解析:全麻患者恢复期出现恶心呕吐,首选处理方法是给予止吐药物,如甲氧氯普胺、昂丹司琼等。抬高患者头部有助于防止误吸,但不是根本措施。胃肠减压和禁食水适用于呕吐剧烈或持续的情况,但不是首选。
7.全麻患者恢复期出现心动过速,错误的做法是()
A.检查是否有疼痛刺激
B.给予β受体阻滞剂
C.检查输液速度
D.给予阿托品
答案:D
解析:全麻患者恢复期出现心动过速,首先应检查并解除可能的刺激源,如疼痛。根据情况可调整输液速度。必要时可给予β受体阻滞剂控制心率。阿托品是胆碱能药物,主要用于心动过缓,使用不当可能加重心动过速。
8.全麻患者恢复期出现高血压,错误的做法是()
A.检查是否有疼痛刺激
B.给予降压药物
C.检查输液速度
D.给予利尿剂
答案:D
解析:全麻患者恢复期出现高血压,首先应检查并解除可能的刺激源,如疼痛。根据情况可调整输液速度或给予降压药物。利尿剂主要用于循环负荷过重的情况,不适用于单纯性高血压。
9.全麻患者拔除气管导管后出现声音嘶哑,最可能的原因是()
A.喉返神经损伤
B.声门水肿
C.气管插管过粗
D.患者过度用力
答案:B
解析:全麻患者拔除气管导管后出现声音嘶哑,最常见的原因是声门水肿。喉返神经损伤会导致声音嘶哑,但通常伴有其他喉部功能障碍。气管插管过粗可能导致声带损伤,但相对少见。患者过度用力可能导致声带挫伤,但通常伴有其他声音改变。
10.全麻患者恢复期出现躁动,错误的做法是()
A.检查疼痛刺激是否解除
B.给予镇静药物
C.牵引患者肢体
D.保持呼吸道通畅
答案:C
解析:全麻患者恢复期出现躁动,首先应检查并解除可能的刺激源,如疼痛。根据情况可给予镇静药物帮助患者平静。保持呼吸道通畅是基本要求。牵引患者肢体可能导致肌肉损伤或关节脱位,不是处理躁动的正确方法。
11.全麻患者恢复期出现意识模糊,错误的做
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