2025年放射科常见影像学诊断报告解读模拟考试及答案解析.docxVIP

2025年放射科常见影像学诊断报告解读模拟考试及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在阅读胸部CT报告时，发现肺内多发小结节，最需要关注的是（）

A.结节的大小和密度

B.结节的数量和分布

C.结节边缘的清晰度

D.结节是否伴有胸膜凹陷

答案：D

解析：肺内多发小结节在临床诊断中，需要特别关注结节是否伴有胸膜凹陷，因为胸膜凹陷征通常提示结节有恶性的可能，是肺癌的重要征象之一。结节的大小、密度、数量和分布虽然也是重要的观察指标，但相比胸膜凹陷征，其特异性较低。

2.颈部超声检查发现甲状腺结节，关于结节囊性成分的描述，以下说法错误的是（）

A.囊性成分增多，恶性风险降低

B.囊性结节通常边界清晰

C.囊性结节内部回声通常为无回声

D.囊性结节内部可见强回声

答案：D

解析：囊性结节通常内部回声为无回声或接近无回声，如果内部出现强回声，需要警惕是否合并出血或钙化，这可能增加结节的恶性风险。因此，选项D的说法是错误的。

3.患者因腹痛进行腹部MRI检查，报告中描述“肝脏信号异常”，为明确诊断，下一步最应该进行的检查是（）

A.腹部超声检查

B.腹部CT增强扫描

C.肝脏穿刺活检

D.腹腔镜检查

答案：B

解析：肝脏信号异常在MRI报告中需要进一步明确其性质和范围。腹部CT增强扫描可以更好地显示肝脏的血管结构和病变的强化特征，有助于鉴别诊断肝脏的良恶性病变。腹部超声检查可以作为初步筛查手段，但不如CT增强扫描敏感和准确。肝脏穿刺活检和腹腔镜检查属于有创检查，通常不作为首选。

4.关于脑部MRI报告中描述的“白质高信号”，以下哪种情况可能性最大（）

A.脑萎缩

B.脑梗死

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

答案：B

解析：脑部MRI报告中描述的“白质高信号”通常指的是在T2加权像或FLAIR序列上显示的白色质高信号，在DWI序列上可能呈等信号或稍高信号。这种情况在临床上最常见于脑梗死，特别是急性期或亚急性期的脑梗死。脑萎缩通常表现为脑室扩大和白质减少，脑肿瘤通常表现为占位效应和周围水肿，脑膜炎通常表现为脑膜强化和脑积水。

5.在解读乳腺X线摄影报告时，发现“钙化灶”，以下哪种描述提示恶性可能性较高（）

A.泡沫状钙化

B.小叶钙化

C.菱形钙化

D.簇状钙化

答案：D

解析：乳腺X线摄影报告中描述的钙化灶形态和分布对判断其良恶性具有重要意义。簇状钙化是指密集的小钙化点，通常呈圆形或卵圆形，直径小于2mm，排列紧密，间距小于2mm，这种钙化形态恶性可能性较高。泡沫状钙化、小叶钙化和菱形钙化通常被认为是良性钙化。

6.胸部X线片显示“肺纹理增粗”，最可能的原因是（）

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺结核

D.慢性支气管炎

答案：D

解析：肺纹理增粗是指肺野内肺纹的粗细、密度或数量增多，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。肺炎通常表现为肺实质浸润，肺气肿表现为肺野透亮度增加，肺结核通常表现为浸润性病变或空洞形成。慢性支气管炎由于长期炎症刺激，会导致支气管壁增厚和周围肺组织纤维化，从而引起肺纹理增粗。

7.颈椎MRI报告中描述“椎间盘突出”，以下哪种情况需要特别关注（）

A.椎间盘向前方突出

B.椎间盘向后方突出

C.椎间盘向侧方突出

D.椎间盘无明显突出

答案：B

解析：颈椎MRI报告中描述的椎间盘突出，需要特别关注椎间盘向后方突出，因为这种突出可能会压迫脊髓或神经根，引起神经症状，如肢体无力、麻木、疼痛等。椎间盘向前方突出通常不压迫重要结构，向侧方突出引起症状的可能性相对较小。

8.腹部CT报告中描述“肾上腺肿块”，以下哪种情况需要警惕恶性肿瘤（）

A.肿块直径小于1cm

B.肿块直径大于4cm

C.肿块内部密度均匀

D.肿块与周围组织边界清晰

答案：B

解析：腹部CT报告中描述的肾上腺肿块，如果肿块直径较大，特别是大于4cm，需要警惕恶性肿瘤的可能性。肾上腺肿块直径小于1cm通常被认为是肾上腺囊肿或小的良性肿瘤，直径在14cm之间的肿块需要结合其他影像学特征和临床情况进行综合判断。肿块内部密度均匀和与周围组织边界清晰通常提示良性病变，但也不能完全排除恶性肿瘤的可能性。

9.在解读骨盆X线片时，发现“骨质疏松”，以下哪种表现提示骨质疏松较严重（）

A.骨小梁清晰

B.骨小梁稀疏

C.骨皮质变薄

D.骨密度测量值正常

答案：B

解析：骨质疏松是指单位体积内骨量减少，骨组织微结构破坏，导致骨骼强度降低。在骨盆X线片上，骨质疏松较严重的表现包括骨小梁稀疏、骨皮质变薄、骨纹模糊等。骨小梁清晰提示骨密度正常，骨密度测量值正常也提示骨质疏松不严重。因此，骨小梁稀疏是提示骨质疏松较严重的表