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2025年放射病理科肿瘤组织切片鉴别模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.在肿瘤组织切片鉴别中，以下哪种细胞器的增多通常提示肿瘤细胞代谢活跃（）

A.线粒体

B.高尔基体

C.内质网

D.溶酶体

答案：A

解析：肿瘤细胞通常处于高速增殖状态，需要更多的能量来支持其代谢活动。线粒体是细胞内的主要能量合成器官，因此肿瘤细胞中常见到线粒体数量增多。高尔基体、内质网和溶酶体的增多也可能在特定肿瘤中见到，但线粒体的增多与肿瘤细胞代谢活跃的关系最为直接和普遍。

2.以下哪种肿瘤标志物在肺癌中特异性较高（）

A.CA199

B.CEA

C.AFP

D.SCC

答案：D

解析：鳞状细胞癌抗原（SCC）是鳞状细胞癌的特异性标志物，在肺癌中尤其是鳞状细胞癌的特异性较高。CA199在多种肿瘤中都有升高，CEA在多种消化系统肿瘤和肺癌中都有升高，AFP主要与肝癌相关。

3.在乳腺癌组织切片中，以下哪种细胞形态特征最具有诊断意义（）

A.细胞核增大

B.细胞核染色质呈粗颗粒状

C.细胞核形态不规则，核膜增厚

D.细胞质丰富，呈嗜碱性

答案：C

解析：乳腺癌细胞的核形态不规则，核膜增厚是其重要的形态特征之一，有助于乳腺癌的诊断。细胞核增大、核染色质呈粗颗粒状和细胞质丰富也可见于乳腺癌细胞，但核形态不规则和核膜增厚更具诊断特异性。

4.在鉴别良恶性间皮瘤时，以下哪种免疫组化标志物最具有特异性（）

A.Vimentin

B.Calretinin

C.CK

D.Desmin

答案：B

解析：钙网蛋白（Calretinin）是间皮细胞的特异性标志物，在鉴别良恶性间皮瘤时具有很高的特异性。Vimentin、CK和Desmin在多种间叶组织和上皮组织中都有表达，特异性较低。

5.在甲状腺结节组织切片中，以下哪种细胞形态特征提示恶性可能性较大（）

A.细胞核空泡状

B.细胞核呈毛玻璃状

C.细胞核染色质呈粗颗粒状

D.细胞核分裂象可见

答案：D

解析：细胞核分裂象可见是甲状腺癌的重要形态特征之一，提示恶性可能性较大。细胞核空泡状、细胞核呈毛玻璃状和细胞核染色质呈粗颗粒状也可见于甲状腺癌，但细胞核分裂象的出现更具诊断意义。

6.在消化道肿瘤组织切片中，以下哪种细胞形态特征提示分化程度较高（）

A.细胞核增大，染色质呈粗颗粒状

B.细胞核形态规则，染色质细腻

C.细胞核分裂象可见

D.细胞质减少，呈淡染状

答案：B

解析：细胞核形态规则，染色质细腻是肿瘤细胞分化程度较高的形态特征。细胞核增大，染色质呈粗颗粒状、细胞核分裂象可见和细胞质减少，呈淡染状通常提示肿瘤细胞分化程度较低。

7.在黑色素瘤组织切片中，以下哪种免疫组化标志物最具有特异性（）

A.HMB45

B.S100

C.MelanA

D.Ki67

答案：A

解析：黑色素细胞特异性蛋白（HMB45）是黑色素瘤的特异性标志物，在黑色素瘤的诊断中具有很高的特异性。S100、MelanA和Ki67在黑色素瘤中也有表达，但HMB45的特异性最高。

8.在软组织肿瘤组织切片中，以下哪种细胞形态特征提示恶性程度较高（）

A.细胞核增大，染色质呈粗颗粒状

B.细胞核形态规则，染色质细腻

C.细胞质丰富，呈嗜碱性

D.细胞核分裂象可见

答案：D

解析：细胞核分裂象可见是软组织恶性肿瘤的重要形态特征之一，提示恶性程度较高。细胞核增大，染色质呈粗颗粒状、细胞质丰富，呈嗜碱性和细胞核形态规则，染色质细腻也可见于软组织肿瘤，但细胞核分裂象的出现更具诊断意义。

9.在宫颈癌组织切片中，以下哪种细胞形态特征最具有诊断意义（）

A.细胞核增大，染色质呈粗颗粒状

B.细胞核形态规则，染色质细腻

C.细胞核异型性明显，核膜增厚

D.细胞质丰富，呈嗜碱性

答案：C

解析：宫颈癌细胞的核异型性明显，核膜增厚是其重要的形态特征之一，有助于宫颈癌的诊断。细胞核增大，染色质呈粗颗粒状、细胞核形态规则，染色质细腻和细胞质丰富也可见于宫颈癌细胞，但核异型性明显和核膜增厚更具诊断特异性。

10.在前列腺癌组织切片中，以下哪种免疫组化标志物最具有特异性（）

A.PSA

B.P504S

C.PSA

D.Ki67

答案：B

解析：前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌的标志物，但P504S（即高尔基体膜抗原GA733）是前列腺癌的特异性标志物，在前列腺癌的诊断中具有更高的特异性。Ki67是增殖标志物，在多种肿瘤中都有表达。

11.在鉴别甲状腺滤泡状腺瘤与滤泡状癌时，以下哪个免疫组化标志物的表达模式更有助于癌的诊断（）

A.Tg(甲状腺球蛋白)阳性，TTF1(甲状腺