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2025年耳鼻喉科喉癌患者放疗并发症处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.喉癌患者接受放疗期间，出现声带水肿导致声音嘶哑，最优先的处理措施是（）

A.立即暂停放疗

B.使用激素类药物减轻水肿

C.加强声音休息，避免说话

D.使用抗生素预防感染

答案：C

解析：声带水肿是喉癌放疗常见的并发症，导致声音嘶哑。最优先的处理是加强声音休息，避免过度用声加重水肿，这有助于保护声带。暂停放疗可能会延误治疗，使用激素和抗生素并非首选，除非合并感染或其他特殊情况。

2.放疗后患者出现吞咽困难，可能的原因是（）

A.胃肠道反应

B.喉返神经损伤

C.放疗后疲劳

D.舌肌麻痹

答案：B

解析：喉返神经损伤可导致声带运动障碍，进而影响吞咽功能。胃肠道反应和疲劳可能导致吞咽不适，但通常不是主要原因。舌肌麻痹一般不是放疗的常见并发症。

3.患者在放疗过程中出现皮肤反应，表现为皮肤发红、瘙痒，最合适的处理是（）

A.涂抹碘伏预防感染

B.使用冰敷减轻瘙痒

C.避免摩擦，保持皮肤清洁干燥

D.口服抗过敏药物

答案：C

解析：放疗引起的皮肤反应通常是放射性皮炎，处理关键是避免刺激，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦。一般不建议随意涂抹药物或冰敷，除非有感染迹象或医生特别指示。

4.患者放疗后出现耳部疼痛，可能的原因是（）

A.中耳炎

B.听神经损伤

C.鼓膜穿孔

D.耳周肌肉痉挛

答案：B

解析：听神经损伤是喉癌放疗可能引起的并发症，可导致耳部疼痛或听力下降。中耳炎和鼓膜穿孔需要耳科检查确诊。耳周肌肉痉挛一般不是放疗的常见原因。

5.患者在放疗期间出现呼吸困难，应首先考虑（）

A.支气管痉挛

B.肺部感染

C.气道水肿

D.肺纤维化

答案：C

解析：放疗可能引起喉部或气管水肿，导致气道狭窄，引发呼吸困难。支气管痉挛和肺部感染也需要考虑，但气道水肿在放疗期间更为急迫。肺纤维化通常是长期并发症。

6.患者放疗后出现口腔溃疡，最有效的预防措施是（）

A.频繁使用漱口水

B.避免硬质食物，保持口腔卫生

C.口服维生素补充剂

D.使用局部麻醉药

答案：B

解析：口腔溃疡是放疗常见并发症，预防关键是避免刺激，选择软质食物，保持口腔清洁。频繁漱口可能加重溃疡，维生素补充剂和局部麻醉药主要用于治疗而非预防。

7.患者在放疗期间出现恶心呕吐，最有效的处理方法是（）

A.静脉输液补液

B.使用止吐药物

C.饮食调整

D.观察等待

答案：B

解析：恶心呕吐是放疗的常见副作用，应及时使用止吐药物进行干预。静脉输液补液是支持治疗，饮食调整和观察等待通常效果有限。

8.患者放疗后出现颈部肿块，应首先进行（）

A.超声检查

B.血液检查

C.CT扫描

D.活组织检查

答案：D

解析：放疗后颈部肿块需要排除复发或第二原发肿瘤的可能性，最可靠的确诊方法是活组织检查。超声、CT和血液检查可作为辅助手段，但不能替代活检。

9.患者在放疗期间出现发热，可能的并发症是（）

A.放疗后感染

B.出血性并发症

C.肺炎

D.肿瘤进展

答案：A

解析：放疗期间发热需要警惕感染风险，特别是皮肤、口腔或呼吸道感染。出血性并发症和肺炎也需要考虑，但感染在放疗期间更为常见。

10.患者放疗后出现声音失音，最可能的并发症是（）

A.声带麻痹

B.喉部水肿

C.放疗后疲劳

D.声带肉芽肿

答案：A

解析：声带麻痹是喉返神经损伤的典型表现，可导致声音失音。喉部水肿和声带肉芽肿也可能引起声音改变，但声带麻痹更为严重。放疗后疲劳一般不会导致失音。

11.喉癌患者放疗期间，出现进食时感觉食物卡在咽喉部，可能的原因是（）

A.放疗引起的声音带麻痹

B.放疗引起的心动过速

C.放疗引起的咽喉部水肿或狭窄

D.放疗引起的味觉改变

答案：C

解析：放疗可导致咽喉部黏膜水肿或引起管腔狭窄，从而在进食时产生食物卡住的感觉。声音带麻痹主要影响发声，而非吞咽感觉。心动过速和味觉改变不是导致吞咽梗阻的直接原因。

12.患者在放疗过程中出现口腔黏膜干燥、疼痛，最有效的缓解方法是（）

A.频繁饮用刺激性饮料

B.使用不含酒精的漱口水

C.口服止痛片

D.避免所有液体摄入

答案：B

解析：放疗引起的口腔黏膜干燥疼痛，需要保持口腔湿润并避免刺激。使用不含酒精的漱口水有助于清洁口腔并保持湿润。刺激性饮料会加重损伤，口服止痛片只缓解疼痛不治本，避免液体摄入会加重脱水。

13.患者放疗后出现颈部活动受限，可能的原因是（）

A.颈部肌肉疲劳

B.颈部神经损伤

C.颈部皮肤粘连

D.颈部淋巴结肿大

答案：B

解析：颈部神经损伤，特别是