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2025年精神科用药常见不良反应处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者在服用抗精神病药物后出现静坐不能，应首先采取何种措施（）

A.立即停药并就医

B.减少药量

C.增加体育锻炼量

D.给予安慰剂

答案：B

解析：抗精神病药物引起的静坐不能属于常见不良反应，首先应考虑调整药物剂量，可尝试逐渐减少药量或更换其他药物。立即停药可能导致病情波动，增加患者不适。增加体育锻炼量可在一定程度上缓解症状，但不能作为首选措施。给予安慰剂不能解决根本问题。

2.患者服用选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物后出现恶心呕吐，应如何处理（）

A.立即停药并静脉补液

B.口服止吐药

C.继续服药，观察症状是否缓解

D.减少药量

答案：C

解析：恶心呕吐是SSRI类药物的常见不良反应，通常较轻微且短暂。多数患者可耐受，继续服药并观察症状是否缓解。若症状轻微，可尝试与食物同服或睡前服药。若症状严重或持续不缓解，再考虑减量或停药并就医。静脉补液和口服止吐药通常不作为首选措施。

3.患者使用锂盐治疗双相情感障碍期间，应定期监测哪项指标（）

A.血常规

B.肾功能

C.心电图

D.以上都是

答案：D

解析：锂盐治疗需要密切监测血锂浓度，同时锂盐可能影响肾功能和心脏功能，因此需定期监测血常规、肾功能和心电图。锂盐的神经毒性也需要关注，但通过监测血锂浓度和肾功能可以在一定程度上预防严重并发症。

4.患者在服用抗抑郁药物后出现嗜睡，应如何调整（）

A.增加剂量

B.减少剂量

C.白天服药

D.换用另一种抗抑郁药物

答案：C

解析：抗抑郁药物引起的嗜睡是常见不良反应，可通过调整服药时间来缓解。建议将药物改为早晨服用，以减少对白天空间活动的影响。若嗜睡严重，可考虑减量或换用另一种抗抑郁药物，但调整剂量前需充分评估。

5.患者服用非典型抗精神病药物后出现体重增加，应如何处理（）

A.继续服药，加强运动

B.立即停药

C.减少药量

D.使用减肥药物

答案：A

解析：体重增加是非典型抗精神病药物的常见不良反应，通常与药物作用机制有关。首先应继续服药并加强运动和健康饮食管理。若体重增加明显或伴随其他代谢异常，可考虑调整剂量或更换药物，但需权衡利弊。使用减肥药物需谨慎，可能存在药物相互作用。

6.患者在服用苯二氮?类药物后出现依赖性，应如何处理（）

A.减少药量

B.突然停药

C.逐渐减量

D.增加剂量

答案：C

解析：苯二氮?类药物具有依赖性和戒断反应风险，突然停药可能导致严重不适。正确处理方法是逐渐减少剂量，直至停药。减量过程需缓慢，根据患者反应调整减量速度。增加剂量会加剧依赖风险，不可取。

7.患者服用文拉法辛后出现性功能障碍，应如何处理（）

A.立即停药

B.增加剂量

C.换用另一种抗抑郁药物

D.继续服药，观察症状

答案：D

解析：性功能障碍是文拉法辛等SNRI类药物的常见不良反应，多数患者可耐受。首先应继续服药并观察症状是否缓解或改善。若症状持续或严重影响生活质量，可考虑调整剂量、换用其他药物或采取对症治疗。立即停药可能导致抑郁症状复发。

8.患者使用氯丙嗪治疗精神运动性兴奋时，应密切监测哪项指标（）

A.血压

B.心率

C.血糖

D.以上都是

答案：A

解析：氯丙嗪等抗精神病药物可能引起体位性低血压，因此使用期间需密切监测血压变化。虽然也可能影响心率和血糖，但体位性低血压是其最常见且需重点监测的副作用。其他指标也需要定期监测，但血压监测具有优先性。

9.患者服用碳酸锂治疗躁狂发作后出现甲状腺功能异常，应如何处理（）

A.立即停药

B.减少锂盐剂量

C.增加甲状腺激素替代治疗

D.以上都是

答案：B

解析：甲状腺功能异常是锂盐治疗的常见副作用，需定期监测甲状腺功能。若出现异常，首先应考虑调整锂盐剂量。若减量后仍不改善，可考虑加用甲状腺激素替代治疗。立即停药可能导致病情复发，需谨慎评估。

10.患者在服用氯氮平后出现粒细胞减少，应如何处理（）

A.立即停药并就医

B.继续服药，观察症状

C.减少药量

D.给予升白细胞药物

答案：A

解析：粒细胞减少是氯氮平等药物罕见但严重的副作用，需高度警惕。一旦发现，应立即停药并就医，进行相关检查和治疗。继续服药或减量可能导致感染风险增加，危及患者安全。升白细胞药物可在医生指导下使用，但不能替代停药措施。

11.患者服用三环类抗抑郁药后出现明显口干，应首先采取何种措施（）

A.立即停药并就医

B.多喝水

C.使用人工唾液

D.减少药量

答案：B

解析：口干是三环类抗抑郁药的常见不良反应，通常较轻微。最简单有效的