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海南护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高B.偏低C.无影响D.血压波动大

答案：B。解析：袖带过紧时，未注气前已对肢体产生一定压力，使测得的血压值偏低。举一反三：袖带过松，橡胶袋呈气球状，有效测量面积变窄，则使测得血压值偏高。

2.下列哪种患者适宜采取中凹卧位（）

A.昏迷患者B.心肺疾病患者C.休克患者D.腹部检查患者

答案：C。解析：中凹卧位可抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而缓解休克症状。昏迷患者一般采取去枕仰卧位头偏向一侧；心肺疾病患者常采用半坐卧位；腹部检查患者一般为屈膝仰卧位。

3.青霉素过敏试验皮内注射剂量为（）

A.5UB.50UC.100UD.200U

答案：B。解析：青霉素过敏试验皮内注射剂量为50U/0.1ml。这是临床规范的剂量，剂量不准确可能导致假阳性或假阴性结果。

4.成人正常脉率为（）

A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分

答案：B。解析：正常成人在安静状态下脉率为60-100次/分。脉率可受多种因素影响，如年龄、性别、运动、情绪等。儿童脉率较成人快，老年人稍慢。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食

答案：ABCD。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便者等；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）

A.严格执行无菌操作原则B.输液过程中要加强巡视C.根据病情、年龄及药物性质调节滴速D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD。解析：静脉输液时严格执行无菌操作可防止感染；加强巡视能及时发现如溶液不滴、针头堵塞、静脉炎等问题；根据患者病情、年龄及药物性质合理调节滴速，如老年人、儿童及心肺功能不良者滴速宜慢；连续输液24小时以上更换输液器可降低感染风险。

3.下列属于压疮发生的高危人群的是（）

A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者

答案：ABCD。解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部长期受压且不能自主变换体位；肥胖患者体重较大，局部皮肤承受压力大；糖尿病患者因血糖异常，影响局部血液循环及组织修复；长期卧床患者局部组织长期受压，均是压疮发生的高危人群。

4.下列关于给药的原则，正确的是（）

A.按医嘱准确给药B.严格执行查对制度C.安全正确给药D.观察用药反应

答案：ABCD。解析：给药时必须严格按医嘱，确保药物、剂量、用法等准确；严格执行查对制度，做到“三查七对”，防止差错事故；以安全正确的方法给药，如掌握正确的注射技术、口服药服用方法等；给药后密切观察患者用药反应，及时发现不良反应并处理。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：√。解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。如果痰液未吸净，应间隔3-5分钟后再次吸痰。

2.乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%。（）

答案：√。解析：乙醇擦浴时，常用乙醇浓度为25%-35%，温度32-34℃，通过乙醇的蒸发和传导作用，增加机体散热，达到降温目的。

3.留置导尿管患者应每天更换尿袋。（）

答案：×。解析：一般情况下，留置导尿管患者应每周更换集尿袋1-2次，如发现尿液浑浊、沉淀、有结晶时，应及时更换集尿袋。

4.患者输血过程中出现溶血反应，应立即停止输血，并保留余血。（）

答案：√。解析：溶血反应是输血最严重的不良反应，一旦发生应立即停止输血，保留余血，便于查明溶血原因，同时通知医生，积极抢救。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量体温一次，同时观察面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温有局部和全身冷疗，如冰袋冷敷、乙醇擦浴、温水擦浴等；药物降温注意剂量，防止虚