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2025年产科产后护理重点评估考核试题及答案解析

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一、选择题

1.产后产妇生命体征平稳后，最早应开始评估的内容是（）

A.乳房情况

B.会阴伤口情况

C.子宫复旧情况

D.残余胎盘情况

答案：C

解析：产后生命体征平稳是进行其他评估的基础。子宫复旧情况是产后恢复的重要指标，最早应进行评估，以了解子宫收缩情况及阴道流血量，为后续护理提供依据。乳房情况、会阴伤口情况和残余胎盘情况虽然也重要，但通常在子宫复旧评估之后进行。

2.产后出血的主要原因是（）

A.胎盘滞留

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：B

解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血的70%。有效子宫收缩有助于胎盘剥离和减少出血量。胎盘滞留、软产道裂伤和凝血功能障碍虽然也可导致产后出血，但相对少见。

3.产后产妇体温略高于正常，但无其他不适，最可能的解释是（）

A.产褥感染

B.体温调节中枢功能紊乱

C.产后正常反应

D.败血症

答案：C

解析：产后24小时内，产妇体温可能略升高，通常不超过38℃，这是正常的生理反应，与产后激素变化和代谢率增高有关。产褥感染、败血症通常伴有其他症状，如寒战、发热、子宫压痛等。体温调节中枢功能紊乱较少见。

4.产后早期母乳喂养的最佳时间是（）

A.产后6小时

B.产后12小时

C.产后立即

D.产后24小时

答案：C

解析：产后立即开始母乳喂养有助于刺激子宫收缩，减少出血量，促进泌乳。早接触、早吸吮（产后半小时内）是世界卫生组织推荐的产后护理措施。产后6小时、12小时或24小时开始母乳喂养均会错过最佳时机。

5.产后便秘的最常见原因是（）

A.肠道感染

B.活动量不足

C.饮水不足

D.麻醉药物影响

答案：B

解析：产后活动量不足是便秘最常见的原因。产后产妇因疼痛、疲劳、照顾新生儿等原因活动减少，导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被重吸收，形成便秘。麻醉药物影响、肠道感染和饮水不足也可导致便秘，但相对少见。

6.产后心理恢复情况评估，重点关注的指标是（）

A.体重变化

B.情绪波动情况

C.母婴互动情况

D.乳房胀痛程度

答案：B

解析：产后心理恢复情况评估的重点是情绪波动情况。产后抑郁和焦虑是常见的心理问题，表现为情绪低落、焦虑、易怒、注意力不集中等。体重变化、母婴互动情况和乳房胀痛程度虽然也重要，但不是心理恢复评估的重点指标。

7.产后子宫复旧过程中，最早恢复到接近孕前大小的器官是（）

A.卵巢

B.子宫体

C.子宫颈

D.输卵管

答案：C

解析：产后子宫复旧是一个渐进的过程。子宫颈最早恢复到接近孕前大小，约产后3周恢复到正常大小。子宫体恢复较慢，约产后6周恢复到接近孕前大小。卵巢和输卵管恢复也需一定时间，但相对子宫体和子宫颈较慢。

8.产后产妇出现寒战、发热、子宫压痛，最可能的诊断是（）

A.产后疲劳

B.乳腺炎

C.产褥感染

D.胎盘残留

答案：C

解析：产后寒战、发热、子宫压痛是产褥感染典型的临床表现。产褥感染是指产后女性生殖器官的感染，通常由细菌感染引起。产后疲劳通常表现为乏力、嗜睡，无发热和子宫压痛。乳腺炎主要表现为乳房红肿、疼痛、发热。胎盘残留通常伴有持续性的阴道流血。

9.产后护理中，以下哪项措施有助于预防产后出血（）

A.产后立即下床活动

B.产后4小时鼓励饮水

C.产后立即按摩子宫

D.产后使用避孕药

答案：C

解析：产后立即按摩子宫有助于促进子宫收缩，减少出血量。产后4小时鼓励饮水有助于补充体液，但不是预防产后出血的主要措施。产后立即下床活动可能导致体位性低血压，增加出血风险。产后使用避孕药主要用于计划生育，与预防产后出血无关。

10.产后产妇出现意识模糊、嗜睡、头痛、喷射性呕吐，最可能的诊断是（）

A.产后抑郁症

B.脑膜炎

C.子痫

D.脑出血

答案：C

解析：产后出现意识模糊、嗜睡、头痛、喷射性呕吐是子痫的典型临床表现。子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，产后仍有可能发生。产后抑郁症主要表现为情绪低落、焦虑。脑膜炎和脑出血虽然也可出现意识模糊、头痛等症状，但喷射性呕吐不是典型表现。

11.产后出血量判断，以下哪项情况属于多量出血（）

A.产后2小时，阴道流血量约50ml，暗红色

B.产后4小时，阴道流血量约100ml，鲜红色，伴有血块

C.产后6小时，阴道流血量约200ml，持续不断，棉签试验阳性

D.产后12小时，阴道流血量约300ml，暗红色，无血块

答案：C

解析：产后出血量评估是重要的监护内容。产后24小时出血量超过500ml为产后出血。选项A