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2025年产房助产术操作技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在产房助产术中，评估产妇宫缩强度时，首选的方法是（）

A.触摸腹部感知宫缩力度

B.听诊胎儿心音判断宫缩情况

C.使用胎儿监护仪监测宫缩频率和持续时间

D.让产妇自我感觉并描述宫缩情况

答案：C

解析：使用胎儿监护仪可以客观、准确地监测宫缩的频率、持续时间和强度，为临床判断产程进展和产妇状况提供可靠依据。触摸腹部感知宫缩力度主观性强，误差较大；听诊胎儿心音主要判断胎儿情况，不能直接评估宫缩强度；让产妇自我感觉并描述宫缩情况也存在较大主观性，不能作为主要评估方法。

2.产程中，初产妇宫口开全后，指导其正确使用腹压的体位通常是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半卧位，双腿屈膝

D.坐位

答案：C

解析：半卧位，双腿屈膝（常称为凯格尔蹲位或类似姿势）有助于产妇更好地利用腹腔和盆腔肌肉力量，配合宫缩向下屏气，从而有效使用腹压协助分娩。仰卧位可能压迫血管和神经；侧卧位不利于宫缩方向；坐位对于宫口开全后的用力分娩不够理想。

3.在进行会阴保护时，助产士发现产妇会阴皮肤出现明显撕裂，首先应采取的措施是（）

A.立即进行会阴缝合

B.暂时观察，不予处理

C.用无菌纱布压迫止血

D.让产妇改变用力方式

答案：C

解析：发现会阴皮肤明显撕裂，应首先评估是否有活动性出血。若存在出血，需用无菌纱布进行压迫止血，防止失血过多。然后根据撕裂程度和出血情况，决定是否需要立即缝合或进一步处理。立即缝合可能影响止血；暂时观察可能导致出血加剧；改变用力方式不能解决撕裂问题。

4.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

答案：D

解析：子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍是产后出血的三大主要原因。胎盘残留虽然可能导致持续性出血，但通常归类为子宫内容物异常，其本身不是导致出血的独立机制，而是产程并发症或子宫收缩乏力的结果。

5.产后妇女常规进行子宫按摩的主要目的是（）

A.促进乳房分泌乳汁

B.预防和减少产后出血

C.增加子宫弹性

D.检查子宫复旧情况

答案：B

解析：产后按摩子宫是促进子宫收缩、帮助止血的重要措施，能有效预防和减少产后出血。促进乳汁分泌是产后内分泌变化的结果，按摩子宫并非主要目的；增加子宫弹性是产后恢复过程中的自然现象；检查子宫复旧情况可以通过触诊等方法进行，但按摩的主要功能是促进收缩。

6.产后体温略高于正常范围，但一般不超过38.5℃，持续12天，最可能的原因是（）

A.产褥感染

B.胎盘残留

C.生理性体温升高

D.软产道裂伤

答案：C

解析：产后2472小时内，由于新陈代谢旺盛、子宫复旧、内分泌变化等原因，妇女体温可能略高于正常范围（如升高0.5℃左右），称为生理性体温升高，一般不超过38.5℃，与感染、胎盘残留或裂伤等病理情况相鉴别。

7.在新生儿护理中，评估新生儿呼吸是否正常的重要指标是（）

A.呼吸频率

B.呼吸深度

C.呼吸节律

D.以上都是

答案：D

解析：评估新生儿呼吸是否正常需要综合观察呼吸频率、深度和节律。正常的呼吸应是平稳、规律且无明显费力或呼吸困难。任何一项异常都可能提示呼吸问题。

8.新生儿出生后进行Apgar评分评估的时间点通常包括（）

A.出生后1分钟和5分钟

B.出生后5分钟和10分钟

C.出生后1分钟、5分钟和10分钟

D.出生后1分钟、15分钟和30分钟

答案：C

解析：Apgar评分是一种快速评估新生儿出生后健康状况的方法，通常在出生后1分钟、5分钟和10分钟进行评分，以评估新生儿的心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项指标。

9.产后妇女进行盆底肌锻炼（凯格尔运动）的主要目的是（）

A.减轻乳房胀痛

B.促进子宫复旧

C.预防和康复盆底功能障碍

D.增加阴道分泌物

答案：C

解析：产后进行盆底肌锻炼主要目的是增强盆底肌肉力量和弹性，预防和康复因分娩导致的盆底功能障碍，如压力性尿失禁、子宫脱垂等。

10.在处理新生儿脐带时，正确的操作步骤通常是（）

A.用钳子夹闭脐带根部，近胎儿端剪断，远胎盘端消毒

B.近胎盘端消毒，近胎儿端剪断，用钳子夹闭脐带根部

C.用消毒液浸湿脐带，自然干燥

D.近胎儿端消毒，近胎盘端剪断，无需夹闭

答案：A

解析：正确的脐带处理方法是先用无菌钳在距脐轮0.51厘米处夹闭脐带根部，然后在钳子远端（近胎儿端）剪断，最后对近胎盘端的脐带残端进行消毒（常用碘伏或酒精），以预防感染。

11.产程中，当宫缩强度减弱，指导产妇休息时，应建议产