2025年床边护理患者危重情况处理考核试卷及答案解析.docxVIP

2025年床边护理患者危重情况处理考核试卷及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者在床边出现突发呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.立即进行心肺复苏

D.让患者采取半卧位，观察生命体征变化

答案：D

解析：患者突发呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，可能存在严重缺氧或二氧化碳潴留，应首先观察生命体征变化，判断病情严重程度，同时采取适当的体位，如半卧位，以利于呼吸。高流量吸氧和建立静脉通路也是必要的措施，但不是首要的。心肺复苏适用于心脏骤停的患者，不适用于此情况。

2.患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，应立即采取的措施是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行胸外按压

C.迅速建立静脉通路

D.口对口人工呼吸

答案：B

解析：患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，是心脏骤停的表现，应立即进行心肺复苏，其中胸外按压是心肺复苏的核心环节，能够维持血液循环，为后续抢救赢得时间。人工呼吸和建立静脉通路也是心肺复苏的重要组成部分，但胸外按压更为紧急和重要。

3.患者输液过程中出现发热、寒战，体温上升，应首先考虑的是（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.输入液体温度过低

D.输液器具或液体污染

答案：D

解析：患者输液过程中出现发热、寒战，体温上升，是输液反应的表现，其中最常见的原因是输液器具或液体污染，导致患者发生感染性发热。输液速度过快、输液时间过长和输入液体温度过低也可能引起不适，但发热、寒战主要是感染的表现。

4.患者出现意识模糊，定向力障碍，躁动不安，应首先采取的措施是（）

A.给予镇静药物

B.检查患者生命体征

C.调整患者体位

D.保持患者安静，防止受伤

答案：B

解析：患者出现意识模糊，定向力障碍，躁动不安，可能存在多种原因，如脑部病变、药物影响、代谢紊乱等，应首先检查患者生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等，以评估病情严重程度，为后续治疗提供依据。给予镇静药物需要根据具体情况进行，不能盲目使用。调整患者体位和保持患者安静也是必要的措施，但不是首要的。

5.患者出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，应首先考虑的是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.支气管哮喘

D.肺水肿

答案：D

解析：患者出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，是肺水肿的典型表现，应首先考虑肺水肿的发生。肺炎、支气管哮喘和心力衰竭也可能引起呼吸困难和咳嗽，但咳粉红色泡沫痰是肺水肿的特征性表现。

6.患者出现腹痛，剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，应首先采取的措施是（）

A.立即给予止痛药物

B.观察患者生命体征

C.禁食水

D.腹部热敷

答案：B

解析：患者出现腹痛，剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，可能存在多种原因，如消化系统疾病、腹部外伤等，应首先观察患者生命体征，如血压、心率、呼吸等，以评估病情严重程度，并注意观察腹痛的性质、部位、持续时间等，为后续诊断和治疗提供依据。给予止痛药物需要根据具体情况进行，不能盲目使用。禁食水和腹部热敷也是可能的措施，但不是首要的。

7.患者出现意识逐渐丧失，呼吸变浅，皮肤湿冷，应首先考虑的是（）

A.休克

B.癫痫发作

C.脑出血

D.心脏骤停

答案：A

解析：患者出现意识逐渐丧失，呼吸变浅，皮肤湿冷，是休克的典型表现，应首先考虑休克的发生。休克是由于有效循环血量不足或循环障碍，导致组织器官缺血缺氧，从而出现一系列症状。癫痫发作、脑出血和心脏骤停也可能导致意识丧失，但休克的表现更为典型。

8.患者出现呼吸困难，紫绀，双肺布满湿啰音，应首先采取的措施是（）

A.立即给予高流量吸氧

B.迅速建立静脉通路

C.进行气管插管

D.让患者采取半卧位

答案：A

解析：患者出现呼吸困难，紫绀，双肺布满湿啰音，是急性呼吸衰竭的表现，应首先给予高流量吸氧，以提高血氧饱和度，改善呼吸困难。迅速建立静脉通路和进行气管插管也是必要的措施，但需要根据具体情况进行。让患者采取半卧位可以减轻呼吸困难，但不是首要的。

9.患者出现意识障碍，皮肤黏膜出血，应首先考虑的是（）

A.肝功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.弥散性血管内凝血

D.癫痫发作

答案：C

解析：患者出现意识障碍，皮肤黏膜出血，是弥散性血管内凝血的表现，应首先考虑弥散性血管内凝血的发生。弥散性血管内凝血是一种严重的凝血功能障碍，会导致全身多处出血。肝功能衰竭、肾功能衰竭和癫痫发作也可能导致意识障碍和出血，但表现不如弥散性血管内凝血典型。

10.患者输液过程中出现沿静脉走向出现红线，局部肿胀、疼痛，应首先考虑的是（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.输