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2025年床边护理基础护理技能考核答案及解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护理人员进行床边血压测量时,应确保血压计的零点与受测者什么部位处于同一水平()
A.肩膀
B.腰部
C.肘部
D.膝盖
答案:C
解析:血压计的零点应与受测者心脏处于同一水平,通常以肘部为参照点。如果零点高于或低于心脏水平,会导致测得的血压值产生误差。因此,测量时应确保血压计的袖带下缘约在肘窝上23厘米处,并与受测者的肘部处于同一水平。
2.为长期卧床患者进行皮肤护理时,以下哪项措施是错误的()
A.定期更换体位
B.使用防褥疮床垫
C.保持皮肤清洁干燥
D.在骨突处使用酒精擦拭
答案:D
解析:长期卧床患者易发生压疮,因此需要定期更换体位以减轻局部压力,使用防褥疮床垫以提供支撑,并保持皮肤清洁干燥以预防感染。但在骨突处使用酒精擦拭会刺激皮肤,并可能导致皮肤干燥、皲裂,增加压疮的风险。应使用温和的清洁剂和清水进行清洁。
3.测量患者体温时,若使用腋下测温法,以下哪项操作是正确的()
A.将体温计紧贴皮肤
B.测量时间为1分钟
C.清洁体温计后使用
D.测量前涂抹润滑剂
答案:C
解析:腋下测温时,应先将体温计清洁并擦干,确保其干净无污垢,以免影响测量结果的准确性。将体温计放入腋窝时,应确保体温计的感应端紧贴皮肤,但不必过于用力,以避免造成损伤。测量时间通常为35分钟,而非1分钟。测量前无需涂抹润滑剂。
4.为患者进行口腔护理时,以下哪项是禁忌操作()
A.使用生理盐水漱口
B.清洁牙齿内外侧
C.清洁舌面
D.使用过热的水清洁口腔
答案:D
解析:口腔护理时,应使用适宜温度的液体(通常为温水或生理盐水)进行清洁,避免使用过热或过冷的水,以免刺激患者口腔黏膜。清洁内容包括清洁牙齿内外侧、舌面以及口腔其他部位。使用生理盐水漱口有助于清洁口腔,预防感染。
5.为患者更换尿布时,以下哪项操作是错误的()
A.先清洁下半身,再清洁上半身
B.从前往后擦拭会阴部
C.使用一次性尿布
D.更换尿布后涂抹护臀膏
答案:A
解析:更换尿布时,应遵循清洁原则,从前往后擦拭会阴部,以防止细菌从肛门传播到阴道或尿道,引起感染。使用一次性尿布可以方便卫生。更换尿布后,可在会阴部涂抹护臀膏,以保护皮肤免受尿液刺激。错误的操作是先清洁下半身,再清洁上半身,这不符合清洁原则,容易导致感染。
6.给患者喂食时,以下哪项是错误的()
A.姿势正确,防止误吸
B.先喂流质,再喂固体
C.少量多次,观察患者反应
D.喂食后立即帮助患者漱口
答案:D
解析:给患者喂食时,应确保姿势正确,以防止食物误吸入气管。喂食顺序应根据患者的吞咽能力进行调整,通常先喂易吞咽的食物,再喂较难吞咽的食物。喂食时应少量多次,并密切观察患者的反应,以确保患者安全。喂食后立即帮助患者漱口并非必要操作,且可能引起患者不适,应根据情况决定是否需要漱口。
7.为患者进行静脉输液时,以下哪项是错误的()
A.选择合适的穿刺部位
B.妥善固定针头
C.输液速度过快
D.定期巡视患者情况
答案:C
解析:静脉输液时,应选择合适的穿刺部位,妥善固定针头,并定期巡视患者情况,观察有无输液反应等。输液速度应根据患者的病情和药物性质进行调整,一般不应过快或过慢。输液速度过快可能导致循环负荷过重,引起心力衰竭等不良反应。
8.为患者进行肌肉注射时,以下哪项是错误的()
A.选择合适的注射部位
B.消毒皮肤待干后再注射
C.深度注射,快速进针
D.注射后用干棉签按压针眼
答案:C
解析:肌肉注射时,应选择合适的注射部位,消毒皮肤并待干后再注射,以防止感染。进针深度应根据药物剂量和患者肌肉丰满程度进行调整,一般不宜过深或过浅。注射速度应根据药物性质进行调整,一般应缓慢注射,特别是对于一些刺激性较强的药物。注射后应用干棉签轻轻按压针眼,以减少出血和淤血。
9.为患者进行氧气吸入时,以下哪项是错误的()
A.检查氧气装置是否完好
B.调节合适的氧流量
C.氧气瓶应放阴凉处
D.吸氧时无需观察患者反应
答案:D
解析:为患者进行氧气吸入时,应首先检查氧气装置是否完好,然后根据患者的病情调节合适的氧流量。氧气瓶应放阴凉处,避免阳光直射和高温环境。吸氧时必须密切观察患者的反应,包括呼吸频率、节律、深度以及血氧饱和度等,以便及时调整氧流量或停止吸氧。
10.为患者进行病情观察时,以下哪项是错误的()
A.观察患者生命体征
B.观察患者神志状态
C.观察患者皮肤颜色
D.观察患者进食量,但无需观察排泄量
答案:D
解析:为患者进行病情观察时,应全面观察患者的生命体征、神志
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