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中医师承跟师月工作总结

本月，余有幸继续随恩师[此处可略去具体姓名或用“X老师”代替]临证学习，深感时光飞逝，收获颇丰。在恩师的悉心指导下，无论是理论知识的深化，还是临床技能的实践，均有新的体悟与进益。现将本月学习情况总结如下：

一、理论学习：经典重温与新知感悟

恩师常言，“熟读王叔和，不如临证多”，然临证之根基，仍在经典。本月，恩师结合临床案例，重点为我梳理了《黄帝内经》中关于“阴阳五行”与“气血津液”的相关论述，并指导我重温《伤寒论》部分经典条文。

*《内经》体悟：通过对“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”的反复研习，结合恩师对疑难杂症的剖析，我对疾病的发生发展规律有了更深一层的认识，理解到辨证论治中“谨察阴阳所在而调之，以平为期”的精髓所在。恩师强调，理论并非空谈，需时时与临床相对照，方能活学活用。

*《伤寒》拾遗：本月重点复习了太阳病篇几条核心条文。恩师指出，学习《伤寒论》不仅要记诵条文，更要理解其“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的灵活思辨过程。针对我对“桂枝汤”与“麻黄汤”应用鉴别上的困惑，恩师结合具体病案，从脉象、舌象、恶寒发热特点及有无汗出等方面进行了细致入微的讲解，使我茅塞顿开。

二、临床实践：侍诊抄方与动手实践

本月跟师侍诊XX余日，抄方XX余张，在恩师的指导下，对临床诊疗流程有了更直观的认识，动手能力亦有所提升。

*抄方心得：抄方非止于记录，更在于学习恩师的处方思路与用药心法。恩师处方，每每君臣佐使分明，用药精炼，量效之间，法度严谨。例如，对于一肝郁脾虚之患者，恩师以柴胡疏肝散合四君子汤化裁，其中柴胡与白芍之配比，茯苓、白术之用量，皆有深意。课后，恩师亦会耐心讲解方义，指出为何用此药，为何如此量，使我受益匪浅。

*脉诊初探：本月在恩师鼓励下，开始尝试为部分复诊患者切脉。初涉脉诊，深感其玄妙与深奥。恩师教导，脉诊需静心凝神，先别浮沉迟数，再辨虚实寒热，结合望闻问，综合判断。起初，对脉象的把握多是模糊不清，如“浮脉”与“虚脉”常易混淆。恩师便让我在他诊脉后，再自行切脉，并对比差异，指出我手感的偏差所在。虽仍在入门阶段，但已能初步体会到脉象与病情的某种联系，如热证多见数脉，寒证多见迟脉等。

*病例反思：本月遇一咳嗽患者，初按外感论治，效不显。后恩师详询病史，察其舌象，认为其不单是外感，更有内伤痰湿之基，遂调整方药，加入燥湿化痰之品，果然收效。此事让我深刻认识到，临床诊疗切不可先入为主，四诊合参至关重要，对兼夹证的辨识能力仍需大力加强。

三、医德与治学：言传身教，润物无声

恩师不仅在医术上悉心指导，其高尚的医德与严谨的治学态度亦深深影响着我。每遇患者，恩师总是耐心细致，不厌其烦地解答疑问，无论贫富贵贱，皆一视同仁。对于学术问题，恩师亦常说“知之为知之，不知为不知”，鼓励我多提问，多思考，不盲从，不迷信。这种求真务实的精神，是我未来从医路上不可或缺的指引。

四、不足与展望

回顾本月，虽有进步，但不足之处亦显而易见：

1.理论基础仍需夯实：对经典条文的理解尚浅，未能灵活运用于临床分析。

2.临床经验匮乏：对复杂病情的辨识能力不足，辨证思路不够开阔。

3.脉诊技能薄弱：手感不敏，对脉象的细微差别难以把握。

展望下月，我将：

1.加强经典研读：计划重点研习《金匮要略》中关于杂病的论述，结合恩师讲解，加深理解。

2.勤于临床实践：珍惜每一次侍诊机会，多观察，多记录，多思考，积极参与病例讨论。

3.苦练脉诊功夫：在恩师指导下，争取更多实践机会，反复体会，用心揣摩。

总而言之，本月跟师学习，收获满满，感悟良多。感谢恩师的谆谆教诲。我深知中医之路道阻且长，唯有脚踏实地，孜孜以求，方能不负师恩，不负患者所托。

[学习者姓名]

[本月，如：癸卯年孟夏]