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2025年儿科急救处理模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.对于婴幼儿出现呼吸骤停，首先采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.检查口腔异物并清除

C.高压通气

D.使用AED

答案：B

解析：婴幼儿呼吸骤停时，首先要检查口腔是否有异物堵塞，清除异物是恢复呼吸的前提。只有在确认无异物或清除异物无效后，才能进行心肺复苏或其他高级生命支持措施。高压通气不适用于无呼吸的患儿，AED适用于有室颤的患儿。

2.小儿高热惊厥发作时，错误的处理方法是（）

A.立即移至通风处

B.物理降温，如头部冷敷

C.立即给予镇静药物

D.控制好环境光线，减少刺激

答案：C

解析：小儿高热惊厥时，不宜立即给予镇静药物，以免影响后续病情观察和治疗。正确的做法是移至通风处，物理降温，控制环境光线减少刺激，并保护好患儿防止受伤。

3.儿童出现严重呼吸困难，表现为“三凹征”，首先应考虑（）

A.肺炎

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.气胸

答案：B

解析：严重呼吸困难伴“三凹征”是气管异物典型的临床表现，需要立即处理。肺炎、哮喘和气胸虽然也可导致呼吸困难，但“三凹征”相对不典型。

4.小儿意外溺水后，将其救上岸后首先应（）

A.立即进行心肺复苏

B.清理口鼻异物，保持呼吸道通畅

C.立即给予氧气吸入

D.检查瞳孔反应

答案：B

解析：溺水后首要任务是保持呼吸道通畅。应立即清理口鼻异物，如泥沙、呕吐物等，然后检查呼吸和脉搏，根据情况进行心肺复苏或人工呼吸。

5.儿童出现严重过敏反应，表现为全身荨麻疹、呼吸困难，首选的治疗药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗组胺药物

C.碳酸氢钠

D.肾上腺素

答案：D

解析：严重过敏反应（Anaphylaxis）需要立即使用肾上腺素进行抢救，它是治疗过敏性休克的首选药物。抗组胺药物和糖皮质激素可作为辅助治疗，碳酸氢钠一般不用于过敏反应。

6.小儿腹部闭合性损伤，出现腹痛、腹肌紧张，首先应（）

A.立即进行腹部穿刺

B.禁食水，准备急诊手术

C.禁食水，胃肠减压，密切观察

D.立即给予止痛药

答案：C

解析：腹部闭合性损伤后，应禁食水并放置胃肠减压管，以减少肠腔内容物泄漏，同时密切观察病情变化。不宜随意进行腹部穿刺或立即手术，止痛药会掩盖病情。

7.儿童出现发热、咳嗽、呼吸困难，胸片显示两肺纹理增粗，首先考虑（）

A.肺炎合并心衰

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核

D.肺炎

答案：D

解析：发热、咳嗽、呼吸困难伴两肺纹理增粗是肺炎的典型表现，虽然其他疾病也可能出现这些症状，但肺炎的可能性最大。需要进一步检查明确诊断。

8.小儿出现持续惊厥超过5分钟，首先应（）

A.立即给予地西泮肌肉注射

B.物理降温，减少刺激

C.立即进行头颅CT检查

D.口服苯巴比妥钠

答案：A

解析：持续惊厥超过5分钟属于惊厥持续状态，需要紧急止惊。地西泮是首选的止惊药物，可静脉或肌肉注射。物理降温、头颅CT检查和口服镇静药都不适用于急救。

9.儿童出现严重脱水，表现为精神萎靡、眼窝凹陷、皮肤弹性差，首先应（）

A.立即给予口服补液盐

B.静脉快速输注高渗葡萄糖溶液

C.静脉缓慢输注生理盐水

D.立即进行血常规检查

答案：C

解析：严重脱水需要静脉补液治疗。对于脱水患儿，应优先选择静脉缓慢输注等渗液体（如生理盐水），以避免循环负荷过重。口服补液适用于轻中度脱水。高渗葡萄糖溶液一般不用于脱水治疗。

10.小儿出现呕吐、腹泻、发热，大便带粘液，首先应考虑（）

A.肠套叠

B.细菌性痢疾

C.感冒并发胃肠道炎

D.食物中毒

答案：B

解析：呕吐、腹泻、发热伴大便带粘液是细菌性痢疾的典型症状。肠套叠常表现为果酱样血便，感冒并发胃肠炎症状不典型，食物中毒一般有明显的进食共同史。

11.婴幼儿发生中暑，首先应采取的措施是（）

A.立即将孩子搬到阴凉处

B.立即用冷水全身浇浴

C.立即给予大量冷水口服

D.立即进行胸外按压

答案：A

解析：婴幼儿中暑时，首要任务是迅速脱离高温高热环境，将其转移到阴凉、通风的地方。立即全身浇浴或大量口服冷水可能导致体温进一步下降或引发呕吐、腹泻等并发症，胸外按压适用于心跳呼吸骤停的情况。脱离热源后，可根据情况给予物理降温或寻求专业医疗帮助。

12.儿童出现严重喉头水肿，表现为“空空”样咳嗽、犬吠样呼吸，首先应（）

A.立即给予激素吸入

B.立即进行气管切开

C.立即尝试吸痰

D.立即用压舌板探查喉部

答案：C

解析：严重喉头水肿会导致气道阻塞，表现为典型的“空空”样咳嗽和“犬吠样”呼吸。急救时首先应保持气道通畅，立即尝