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2025年妇科医生妇科疾病常见诊疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科常见疾病中，以下哪项最常表现为接触性出血（）

A.子宫肌瘤

B.宫颈息肉

C.功能性子宫出血

D.子宫内膜异位症

答案：B

解析：宫颈息肉常表现为月经间期出血或性交后出血，即接触性出血，这是由于息肉表面的黏膜较脆弱，受到刺激易出血。子宫肌瘤多表现为经期延长、经量增多；功能性子宫出血多表现为无规律阴道流血；子宫内膜异位症主要症状为痛经、慢性盆腔痛。

2.诊断早期宫颈癌，首选的检查方法是（）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.人乳头瘤病毒（HPV）检测

C.宫颈活组织检查

D.阴道镜检查

答案：C

解析：宫颈活组织检查是诊断宫颈癌的金标准，可以直接观察宫颈组织病理变化。宫颈刮片和HPV检测是筛查手段，阳性者需要进一步活检确诊。阴道镜检查是辅助诊断方法，用于观察宫颈异常部位并取活检。

3.关于妇科肿瘤的治疗，以下说法错误的是（）

A.子宫肌瘤患者若妊娠，可等待产后手术

B.卵巢癌早期首选手术切除

C.宫颈癌晚期可考虑放疗

D.子宫内膜癌患者术后必须辅助化疗

答案：D

解析：子宫内膜癌术后是否需要化疗，需根据病理分期和肌层浸润深度综合判断，并非所有患者都需要辅助化疗。早期患者可仅行手术，中晚期根据情况选择手术+放疗或化疗。

4.以下哪项不是围绝经期综合征的常见症状（）

A.月经紊乱

B.潮热盗汗

C.皮肤干燥

D.骨质疏松

答案：D

解析：围绝经期综合征的常见症状包括月经紊乱、潮热盗汗、心悸失眠、皮肤干燥等。骨质疏松是绝经后长期雌激素缺乏导致的远期并发症，而非围绝经期期的直接症状。

5.诊断外阴阴道假丝酵母菌病，最有价值的检查是（）

A.阴道分泌物涂片找菌

B.阴道pH值测定

C.阴道镜检查

D.细胞学检查

答案：A

解析：阴道分泌物涂片找假丝酵母菌（孢子或菌丝）是诊断外阴阴道假丝酵母菌病的金标准。pH值测定、阴道镜和细胞学检查可作为辅助诊断手段。

6.关于妇科急腹症，以下哪项最需要紧急处理（）

A.异位妊娠破裂

B.卵巢囊肿蒂扭转

C.盆腔炎性疾病

D.子宫内膜异位症急性发作

答案：A

解析：异位妊娠破裂可导致腹腔大出血，危及生命，需立即进行手术或保守治疗。卵巢囊肿蒂扭转虽需紧急手术，但一般不会立即危及生命。盆腔炎性疾病和子宫内膜异位症急性发作需抗感染治疗，但病情发展相对较慢。

7.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

答案：D

解析：产后出血的四大主要原因是子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘因素（包括胎盘残留）。选项D本身就是产后出血的原因之一，因此不是正确答案。

8.关于宫颈LEEP刀手术，以下说法正确的是（）

A.适用于所有宫颈病变

B.术后并发症主要是感染

C.切除深度可达宫颈管内

D.术后需立即放置宫内环

答案：B

解析：LEEP刀手术主要用于宫颈外口的病变切除，不适用于宫颈管内病变。术后主要并发症包括出血和感染，感染需积极抗感染治疗。术后一般建议避孕36个月，不宜立即放置宫内环。

9.以下哪项是早期妊娠的确诊依据（）

A.基础体温双相

B.尿妊娠试验阳性

C.B超显示宫内孕囊

D.早孕反应出现

答案：C

解析：B超显示宫内孕囊是早期妊娠最可靠的确诊依据。尿妊娠试验阳性是妊娠的初步筛查方法，基础体温双相和早孕反应均为非特异性表现。

10.关于人工流产手术，以下说法错误的是（）

A.适用于孕6周内的妊娠

B.术后需避孕1个月

C.术后并发症主要是感染

D.术后无需复查

答案：D

解析：人工流产术后应常规复查，包括B超检查宫腔是否排净，以及观察阴道流血情况。术后并发症包括感染、子宫穿孔、吸宫不全等，需注意预防。

11.妇科肿瘤中，以下哪项好发于年轻女性，且常表现为单侧附件包块（）

A.卵巢颗粒细胞瘤

B.卵巢畸胎瘤

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.卵巢上皮性癌

答案：B

解析：卵巢畸胎瘤，特别是未成熟畸胎瘤，好发于青春期及年轻女性，常表现为单侧附件发现可活动的包块。颗粒细胞瘤可分泌雌激素，表现为月经不调，多为双侧。卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）多与盆腔手术、分娩等有关，常表现为继发性痛经、不孕，包块多位于单侧。卵巢上皮性癌多见于中老年女性。

12.关于更年期综合征的治疗，以下哪项是激素补充治疗的禁忌症（）

A.患有乳腺癌病史

B.患有系统性红斑狼疮

C.卵巢功能早衰

D.骨质疏松症

答案：A

解析：激素补充治疗（HRT）的禁忌症包括已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血、近期有