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2025年妇科医生妇科手术技能考核答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.妇科手术中，进行子宫切除术时，哪个部位是主要的缝合层次（）

A.子宫浆膜层

B.子宫肌层

C.子宫黏膜层

D.子宫血管层

答案：B

解析：子宫切除术的主要目标是完整切除子宫，因此需要牢固缝合子宫肌层，确保子宫血管的断端封闭，防止出血。浆膜层是子宫的最外层，主要起保护作用；黏膜层是子宫的内层，与子宫内膜相连；血管层并非独立的解剖层次，子宫血管位于肌层内部。缝合肌层可以最大程度地保证手术的彻底性和安全性。

2.在妇科腹腔镜手术中，气腹针穿刺的最佳位置是（）

A.脐部

B.左下腹

C.右下腹

D.脐部与耻骨联合连线中点

答案：A

解析：妇科腹腔镜手术通常选择脐部作为气腹针的穿刺点，因为该部位皮肤松弛，脂肪较少，解剖结构相对简单，易于穿刺，且不易损伤腹腔内重要脏器。左下腹和右下腹是肠道和输尿管比较集中的区域，穿刺风险较高；脐部与耻骨联合连线中点位置较深，穿刺难度较大，且可能损伤腹膜后结构。

3.妇科手术中，用于吸引血液和液体的装置是（）

A.电动吸引器

B.负压吸引瓶

C.玻璃吸引管

D.手动吸引器

答案：B

解析：妇科手术中，负压吸引瓶是常用的吸引装置，它可以产生稳定的负压，有效吸引手术中的血液、液体和组织碎片，保持手术视野清晰。电动吸引器通常用于较大手术或需要持续吸引的情况；玻璃吸引管主要用于较小的吸引操作；手动吸引器需要手动产生负压，吸引效果不如负压吸引瓶稳定。

4.进行妇科手术时，为了防止术中大出血，应优先结扎哪个血管（）

A.子宫动脉

B.卵巢动脉

C.髂内动脉

D.髂外动脉

答案：A

解析：妇科手术中，子宫动脉是供应子宫的主要血管，分为子宫体动脉和子宫颈动脉，分别供应子宫体和子宫颈。结扎子宫动脉可以有效控制子宫出血，是妇科手术中常用的止血方法。卵巢动脉主要供应卵巢，髂内动脉和髂外动脉是盆腔的主要动脉干，结扎这些血管可能会导致严重的并发症，如下肢缺血等。

5.妇科手术中，用于缝合皮肤和黏膜的缝线是（）

A.可吸收缝线

B.不可吸收缝线

C.快速吸收缝线

D.生物降解缝线

答案：A

解析：妇科手术中，皮肤和黏膜具有较好的血供，缝线需要能够在体内逐渐吸收，避免异物残留。可吸收缝线是常用的选择，如肠线、薇乔线等，它们可以在体内逐渐水解或被酶降解吸收，避免了拆线的麻烦。不可吸收缝线主要用于需要长期支撑的部位，如血管、肌层等；快速吸收和生物降解缝线并非标准的缝线分类。

6.在妇科手术中，用于消毒皮肤和黏膜的消毒剂是（）

A.75%乙醇

B.碘伏

C.氯己定

D.过氧化氢

答案：B

解析：妇科手术中，碘伏是常用的皮肤和黏膜消毒剂，它具有广谱杀菌作用，对皮肤和黏膜的刺激性较小，且不易引起过敏反应。75%乙醇主要用于手部和器械的消毒；氯己定主要用于口腔和泌尿道的消毒；过氧化氢主要用于伤口的清洁和消毒，但其刺激性较大。

7.妇科手术中，用于保护患者的隐私和尊严的措施是（）

A.遮盖患者的隐私部位

B.安排家属在场

C.使用无影灯

D.进行视频直播

答案：A

解析：妇科手术涉及患者隐私部位，遮盖患者的隐私部位是保护患者隐私和尊严的基本要求。安排家属在场可能增加患者的紧张情绪；使用无影灯是为了提供更好的手术照明；进行视频直播严重侵犯了患者的隐私权。

8.妇科手术中，用于止血的压迫方法是（）

A.指压止血

B.垫压止血

C.持续压迫止血

D.缝合止血

答案：B

解析：妇科手术中，垫压止血是一种常用的压迫止血方法，即在出血部位放置纱布垫或其他敷料，然后用纱袋或敷料袋进行持续加压，以达到止血的目的。指压止血主要用于临时止血或小出血点的处理；持续压迫止血需要持续用力，难以长时间维持；缝合止血是最终的止血方法，需要根据出血部位和情况进行选择。

9.妇科手术中，用于固定组织的器械是（）

A.镊子

B.夹钳

C.钳子

D.夹持钳

答案：B

解析：妇科手术中，夹钳是用于固定组织的常用器械，它可以稳定地夹持组织，方便进行缝合、剥离等操作。镊子主要用于较小组织的夹持和分离；钳子是一个比较笼统的名称；夹持钳也是夹钳的一种，但夹钳更为常用。

10.妇科手术中，用于扩大手术视野的器械是（）

A.分离器

B.剥离器

C.扩张器

D.探针

答案：C

解析：妇科手术中，扩张器主要用于扩大手术视野，特别是在进行宫腔镜手术或阴道手术时，需要使用扩张器逐步撑开组织，以便进行后续的操作。分离器和剥离器主要用于分离组织；探针主要用于探查腔道或管道。

11.妇科手术中，使用电凝止血时，应将电凝器接触于（）

A.血管表面

B.