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2025年ICU医师危重症患者护理知识模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.ICU患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的治疗措施是（）

A.高频通气

B.持续低流量吸氧

C.尽快进行机械通气，并调整呼吸参数

D.使用呼吸兴奋剂

答案：C

解析：ARDS患者由于肺泡损伤导致严重缺氧和呼吸衰竭，需要尽快通过机械通气支持呼吸，改善氧合。高频通气并非首选，持续低流量吸氧氧浓度不足，呼吸兴奋剂对ARDS效果有限，机械通气是改善ARDS患者氧合和呼吸功能的关键措施。

2.一位ICU患者因严重感染出现脓毒症休克，血压下降，首选的治疗措施是（）

A.立即大量输注晶体液

B.使用血管活性药物提升血压

C.立即进行手术清创

D.使用糖皮质激素

答案：B

解析：脓毒症休克时，首先要保证组织灌注，在监测血流动力学的前提下，可使用血管活性药物提升血压，维持重要脏器灌注。大量输注晶体液需谨慎，可能引起肺水肿；手术清创需根据感染部位和严重程度决定；糖皮质激素并非首选治疗。

3.ICU患者进行机械通气时，设定呼吸频率过高可能导致（）

A.呼吸功增加

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.低血压

答案：C

解析：呼吸频率过高会导致肺泡通气量增加，体内CO2排出过多，引起呼吸性碱中毒。呼吸功增加、代谢性酸中毒和低血压与呼吸频率过高无直接关系。

4.一位ICU患者出现急性肾损伤（AKI），以下哪项指标最能反映肾小球滤过功能（）

A.尿量

B.血清肌酐

C.血清尿素氮

D.肾小球滤过率（eGFR）

答案：D

解析：肾小球滤过率（eGFR）是评估肾小球滤过功能最准确的指标，综合考虑了年龄、性别、肌酐等因素。尿量、血清肌酐和血清尿素氮均可作为AKI的指标，但eGFR更能反映真实的肾小球滤过功能。

5.ICU患者进行中心静脉导管置管时，为预防导管相关血流感染（CRBSI），以下哪项措施最为重要（）

A.穿戴无菌手套

B.使用最大无菌屏障

C.严格消毒皮肤

D.穿戴隔离衣

答案：B

解析：中心静脉导管置管时，使用最大无菌屏障可以有效减少导管相关血流感染的风险。穿戴无菌手套、严格消毒皮肤和穿戴隔离衣也是重要的无菌操作措施，但最大无菌屏障的保护范围最广，预防效果最好。

6.一位ICU患者出现弥散性血管内凝血（DIC），以下哪项指标最能反映凝血功能（）

A.血小板计数

B.凝血酶原时间（PT）

C.部分凝血活酶时间（APTT）

D.血纤维蛋白原水平

答案：D

解析：血纤维蛋白原水平是反映凝血功能的重要指标，在DIC时会出现消耗性低凝。血小板计数、凝血酶原时间和部分凝血活酶时间也可作为凝血功能的指标，但血纤维蛋白原水平更能反映凝血系统的整体状态。

7.ICU患者进行肠内营养时，以下哪项是常见的并发症（）

A.肺部感染

B.肠道菌群失调

C.胃潴留

D.心律失常

答案：C

解析：肠内营养时，常见的并发症包括胃潴留、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。肺部感染、肠道菌群失调和心律失常与肠内营养无直接关系。

8.一位ICU患者出现急性肺损伤（ALI），以下哪项治疗措施是禁忌的（）

A.低潮气量通气

B.氧疗

C.高频通气

D.机械通气

答案：C

解析：急性肺损伤（ALI）患者应进行低潮气量通气、氧疗和机械通气等支持治疗。高频通气可能增加肺损伤的风险，是禁忌的治疗措施。

9.ICU患者进行动脉血气分析时，以下哪项指标最能反映酸碱平衡（）

A.氧分压（PaO2）

B.二氧化碳分压（PaCO2）

C.酸碱状态（pH）

D.血氧饱和度（SpO2）

答案：C

解析：酸碱状态（pH）是反映机体酸碱平衡的最重要指标，正常范围在7.357.45之间。氧分压、二氧化碳分压和血氧饱和度也可作为血气分析的指标，但与酸碱平衡无直接关系。

10.ICU患者进行镇静镇痛时，以下哪项药物属于苯二氮?类药物（）

A.芬太尼

B.丙泊酚

C.劳拉西泮

D.瑞芬太尼

答案：C

解析：劳拉西泮属于苯二氮?类药物，常用于ICU患者的镇静镇痛。芬太尼、丙泊酚和瑞芬太尼分别属于阿片类药物、静脉麻醉药和阿片类药物。

11.ICU患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）时，以下哪项措施对于预防最为重要（）

A.口腔护理

B.气道湿化

C.呼吸机管路定期更换

D.仰卧位

答案：C

解析：呼吸机管路是VAP的重要感染源，定期更换呼吸机管路可以有效减少呼吸机相关性肺炎的发生。口腔护理、气道湿化对于维持气道通畅和舒适很重要，但预防VAP的作用不如管路更换重要。仰卧位容易导致胃内容物反流，增加VAP风险，不应作为常规预防措施。

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