2025年妇产科常见产科并发症处理考核试题及答案解析.docxVIP

2025年妇产科常见产科并发症处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.孕晚期孕妇出现阴道流液，可能性最大的是（）

A.胎膜早破

B.阴道炎

C.尿失禁

D.胎位异常

答案：A

解析：孕晚期孕妇出现阴道流液，尤其是持续流出或间断流出清澈羊水样液体，应高度怀疑胎膜早破。胎膜早破是常见的产科并发症，需立即评估并处理，以预防感染和早产。其他选项虽然也可能导致阴道分泌物变化，但流液的性质和持续性不支持这些诊断。

2.产程中孕妇出现烦躁不安、寒战、心率加快，可能提示（）

A.正常产程反应

B.产程进展顺利

C.胎膜早破

D.产褥感染早期症状

答案：D

解析：产程中孕妇出现烦躁不安、寒战、心率加快等全身症状，应警惕产褥感染的可能。产褥感染是产后常见的并发症，早期常表现为发热、寒战、心率加快、子宫压痛等症状。需及时进行病原学检查和抗生素治疗。

3.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血是产科常见的严重并发症，其中子宫收缩乏力是最常见的原因，约占产后出血的70%80%。子宫收缩乏力导致子宫血窦不能有效关闭，从而引起大量出血。其他原因虽然也可能导致产后出血，但发生率相对较低。

4.胎儿窘迫时，胎心监护表现最典型的是（）

A.胎心率基线160次/分

B.变化性减速

C.持续性胎心过缓100次/分

D.胎心率基线120次/分伴变异消失

答案：D

解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内缺氧，表现为胎心监护异常。其中，胎心率基线120次/分伴变异消失是胎儿窘迫的典型表现之一，提示胎儿严重缺氧。其他选项虽然也可能出现在胎儿窘迫时，但不是最典型的表现。

5.妊娠期高血压疾病重度子痫前期的主要诊断标准不包括（）

A.收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg

B.蛋白尿≥0.5g/24h

C.胎盘功能不良

D.胎儿生长受限

答案：C

解析：妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断主要依据血压升高、蛋白尿和神经系统症状。其中，收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，蛋白尿≥0.5g/24h或随机尿蛋白≥（++），伴有头痛、眼花等神经系统症状。胎盘功能不良和胎儿生长受限是重度子痫前期的并发症，不是诊断标准。

6.产程中胎膜破裂后，若羊水呈黄绿色，应首先考虑（）

A.胎膜早破

B.胎儿窘迫

C.脐带脱垂

D.羊水污染

答案：D

解析：胎膜破裂后，羊水的颜色可以反映胎儿的情况。正常羊水呈清亮透明，若羊水呈黄绿色，提示羊水被胎粪污染，可能存在胎儿窘迫。脐带脱垂时，胎膜破裂的同时或之后会出现脐带先露，伴有胎心率变化。产程中胎膜早破时，羊水呈清亮或淡黄色。

7.早产儿出生后，为预防呼吸窘迫综合征，应尽早给予（）

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.新鲜血液

D.机械通气

答案：A

解析：早产儿由于肺部发育不成熟，出生后易发生呼吸窘迫综合征（RDS）。为预防RDS，应在早产儿出生前给孕妇使用糖皮质激素，以促进胎儿肺部成熟。肾上腺素主要用于心脏骤停等急救情况，新鲜血液用于失血性休克，机械通气是RDS的治疗措施之一，但不是预防措施。

8.产后发热，体温持续38.5℃，伴子宫压痛，最可能的诊断是（）

A.产褥感染

B.乳腺炎

C.胎盘残留

D.膀胱炎

答案：A

解析：产后发热是产褥期常见的症状，若伴有子宫压痛，应高度怀疑产褥感染。产褥感染是指分娩后女性生殖器官的感染，常表现为发热、子宫压痛、分泌物异常等。乳腺炎通常表现为乳房红肿热痛，胎盘残留常表现为持续阴道流血，膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛。

9.产程中孕妇突发呼吸困难、发绀，可能提示（）

A.胎膜早破

B.脐带脱垂

C.胎儿窘迫

D.心力衰竭

答案：B

解析：产程中孕妇突发呼吸困难、发绀，应警惕脐带脱垂的可能。脐带脱垂是指脐带在胎膜破裂后先于胎儿娩出，压迫胎儿颈部或胸腹部，导致胎儿缺氧，同时也可引起孕妇呼吸困难、发绀等。胎膜早破时，孕妇主要表现为阴道流液；胎儿窘迫时，主要表现为胎心监护异常；心力衰竭通常有明确的病史和体征。

10.产后出血，经初步处理无效，需紧急手术时，首选的手术方式是（）

A.子宫动脉栓塞

B.子宫切除术

C.BLynch缝合

D.髂内动脉结扎

答案：C

解析：产后出血经初步处理无效时，需紧急手术控制出血。首选的手术方式是子宫切除术，以挽救孕妇生命。子宫动脉栓塞和髂内动脉结扎是子宫切除术前的可选措施，BLynch缝合是一种子宫压迫缝合技术，适用于子宫收缩乏力引起的产后出血，但效果有限，若无效需行子宫切除术。

11.孕妇出现妊娠期高血压