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《抗菌药物分级管理与临床合理应用》培训考试试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理的主要依据不包括（）

A.安全性

B.疗效

C.药品价格

D.细菌耐药性

答案：C

2.下列属于“特殊使用级”抗菌药物的是（）

A.头孢呋辛（二代头孢）

B.美罗培南（碳青霉烯类）

C.阿奇霉素（大环内酯类）

D.阿莫西林克拉维酸钾（β-内酰胺酶抑制剂复合制剂）

答案：B

3.非限制使用级抗菌药物的处方权限为（）

A.住院医师及以上

B.主治医师及以上

C.副主任医师及以上

D.需经抗菌药物管理工作组指定医师

答案：A

4.外科围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间为（）

A.术前0.5-2小时

B.术前2-4小时

C.术后立即

D.术后2小时内

答案：A

5.关于抗菌药物联合应用的指征，错误的是（）

A.单一药物不能控制的混合感染

B.需长期治疗但易产生耐药性的感染（如结核病）

C.病原体未明的严重感染

D.所有社区获得性肺炎均需联合用药

答案：D

6.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物（）

A.人工关节置换术（I类切口）

B.甲状腺腺瘤切除术（I类切口）

C.开放性骨折清创内固定术（II类切口）

D.胃穿孔修补术（III类切口）

答案：B

7.特殊使用级抗菌药物临床应用时，需经（）

A.住院医师申请

B.主治医师审核

C.抗菌药物管理小组会诊

D.科主任直接批准

答案：C

8.新生儿使用抗菌药物时，最需关注的不良反应是（）

A.肝毒性

B.耳毒性

C.肾毒性

D.牙齿黄染（四环素类）

答案：C（注：新生儿肾功能未发育完全，对经肾排泄的药物敏感）

9.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是（）

A.可用于多重耐药菌感染

B.可作为社区获得性肺炎的一线用药

C.需严格控制预防使用

D.需根据肾功能调整剂量

答案：B

10.抗菌药物临床应用监测的核心指标不包括（）

A.住院患者抗菌药物使用率

B.门诊患者抗菌药物处方比例

C.抗菌药物销售金额占比

D.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例

答案：C（注：监测指标侧重临床合理性，非经济指标）

二、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）

1.抗菌药物分级管理的目的包括（）

A.控制细菌耐药性

B.降低医疗成本

C.规范临床用药行为

D.提高抗菌药物疗效

答案：ABCD

2.特殊使用级抗菌药物的特点包括（）

A.具有明显或严重不良反应

B.临床资料少，需严格控制使用

C.价格昂贵

D.易导致耐药菌传播

答案：ABCD

3.围手术期预防用抗菌药物的选药原则包括（）

A.首选对可能污染菌敏感的药物

B.选择广谱、高效的抗菌药物

C.优先选择半衰期短、不良反应少的药物

D.尽量选择单一药物

答案：ACD（注：预防用药应避免盲目使用广谱药物）

4.以下属于抗菌药物不合理应用的情况是（）

A.病毒性感冒患者使用头孢克洛

B.急性单纯性膀胱炎患者使用亚胺培南

C.Ⅰ类切口手术预防用药时间超过24小时

D.肾功能不全患者未调整庆大霉素剂量

答案：ABCD

5.关于儿童抗菌药物使用，正确的是（）

A.新生儿避免使用磺胺类药物（易致核黄疸）

B.8岁以下儿童禁用四环素类（影响骨骼发育）

C.18岁以下青少年避免使用喹诺酮类（可能影响软骨发育）

D.儿童肺炎链球菌感染首选万古霉素

答案：ABC（注：儿童肺炎链球菌感染首选青霉素类或头孢类）

三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）

1.非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（）

答案：√

2.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用。（）

答案：×（注：特殊使用级仅用于住院患者，且需会诊）

3.抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后24-48小时。（）

答案：×（注：多数感染需用至体温正常、症状消退后72-96小时，特殊感染需延长）

4.预防用抗菌药物的给药途径以静脉输注为主，应在皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药。（）

答案：