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2025年护士执业技能考核模拟试题及答案解析
单位所属部门:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护士在给患者进行静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛,应首先采取的措施是()
A.增加输液速度
B.持续热敷穿刺部位
C.更换输液部位
D.给予抗生素药物
答案:C
解析:静脉输液时穿刺部位出现红肿、疼痛,提示可能发生静脉炎。此时应立即停止在红肿疼痛部位输液,更换输液部位,以防止感染进一步扩散。增加输液速度会加重静脉炎症状,热敷可能使炎症扩散,抗生素药物应在明确感染后遵医嘱使用。
2.对意识不清的患者进行口腔护理时,为防止呕吐,应采取的体位是()
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.头高脚低位
答案:B
解析:对意识不清的患者进行口腔护理时,为防止呕吐物误吸入气管,应采取侧卧位,头偏向一侧,以便及时清除呕吐物。
3.使用氧气时,氧气表的压力应保持在多少以上()
A.2个标准大气压
B.3个标准大气压
C.4个标准大气压
D.5个标准大气压
答案:C
解析:使用氧气时,氧气表的压力应保持在4个标准大气压以上,以保证氧气供应充足。压力过低会影响氧气的吸入效果,过高则可能造成氧中毒。
4.为患者测量体温时,使用电子体温计的正确放置方法是()
A.耳廓内
B.腋窝处
C.肛门内
D.口腔内
答案:B
解析:使用电子体温计为患者测量体温时,应将其放置在腋窝处,紧贴皮肤,确保测量准确。耳廓内测量受操作影响较大,肛门内测量容易造成感染,口腔内测量易受饮食影响。
5.护士在执行医嘱时,发现医嘱时间与患者实际情况不符,应采取的措施是()
A.立即执行医嘱
B.与医生沟通确认
C.拒绝执行医嘱
D.请同事帮忙执行
答案:B
解析:护士在执行医嘱时,发现医嘱时间与患者实际情况不符,应立即与医生沟通确认,确保医嘱的准确性和安全性。擅自执行错误医嘱或拒绝执行、请同事执行都可能导致医疗差错。
6.为患者进行肌肉注射时,选择注射部位的依据是()
A.距离神经血管近
B.肌肉组织丰富
C.皮肤褶皱处
D.皮肤颜色异常处
答案:B
解析:为患者进行肌肉注射时,应选择肌肉组织丰富、离神经血管较远的部位,如臀大肌、三角肌等,以减少注射风险。皮肤褶皱处、皮肤颜色异常处不适合进行注射。
7.护士在输液过程中发现患者出现发热、寒战,应首先考虑的是()
A.输液速度过快
B.输液器污染
C.患者过敏反应
D.患者体温调节异常
答案:B
解析:输液过程中患者出现发热、寒战,通常提示可能发生输液反应,最常见的原因是输液器或液体污染。输液速度过快可能导致循环负荷过重,过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒等,体温调节异常通常有其他基础疾病。
8.护士在为患者进行静脉抽血时,患者出现穿刺点出血,应采取的措施是()
A.继续抽血,观察出血情况
B.用无菌纱布按压穿刺点
C.给予止血药物
D.立即拔针,重新穿刺
答案:B
解析:静脉抽血时患者出现穿刺点出血,应立即用无菌纱布按压穿刺点,并用适当力度按压510分钟,直到出血停止。继续抽血会加重出血,止血药物需遵医嘱使用,立即拔针可能导致更严重出血。
9.护士在为患者进行导尿时,发现尿液呈乳白色,应首先考虑的是()
A.患者饮水不足
B.尿路感染
C.尿液结晶
D.尿道损伤
答案:B
解析:导尿时尿液呈乳白色,可能是尿路感染的典型表现,提示有脓细胞混入尿液。患者饮水不足尿液会浓缩呈黄色,尿液结晶通常呈白色颗粒状,尿道损伤尿液可能带血。
10.护士在为患者进行伤口换药时,发现伤口周围皮肤发红、有脓性分泌物,应采取的措施是()
A.继续按原方案换药
B.增加换药频率
C.使用抗生素软膏
D.向医生报告并遵医嘱处理
答案:D
解析:伤口换药时发现伤口周围皮肤发红、有脓性分泌物,提示伤口感染,应立即向医生报告,并根据医嘱调整治疗方案,可能需要更换敷料、使用抗生素或进行其他处理。增加换药频率或自行使用抗生素软膏可能延误病情。
11.护士为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有溃疡面,应选择的漱口液是()
A.生理盐水
B.过氧化氢溶液
C.碳酸氢钠溶液
D.朵贝尔溶液
答案:C
解析:口腔黏膜有溃疡面时,应选择温和的漱口液以保护黏膜并起到一定的消炎作用。生理盐水主要起清洁作用,过氧化氢溶液具有腐蚀性,朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)对溃疡面刺激较大,碳酸氢钠溶液呈弱碱性,可以中和口腔酸性物质,减少溃疡面的刺激,并有助于改善口腔环境。
12.护士在为患者测量血压时,发现血压计袖带过松,会导致测量结果()
A.偏高
B.偏低
C.正常
D.无法测量
答案:A
解析:使用血压计时,
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