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2025年病理科医生病理检查与报告撰写考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病理科医生在进行组织切片制备时，下列哪项操作是错误的（）

A.切片厚度应均匀一致

B.切片应避免过厚导致观察不清

C.切片厚度应尽量厚，以便观察深层结构

D.切片应保持平整，无明显折叠

答案：C

解析：组织切片制备时，切片厚度对观察效果有重要影响。过厚的切片会导致观察不清，深层结构难以分辨，因此应控制切片厚度在适宜范围内，保证切片均匀一致且平整，避免折叠。尽量厚切片的做法是错误的，会影响病理诊断的准确性。

2.病理报告中对肿瘤良恶性的判断主要依据以下哪项指标（）

A.肿瘤大小

B.肿瘤数量

C.细胞异型性

D.肿瘤颜色

答案：C

解析：病理报告中对肿瘤良恶性的判断主要依据细胞异型性。细胞异型性包括细胞核大小、形态、染色质的改变，细胞排列紊乱，核分裂象增多等。这些指标是判断肿瘤良恶性的重要依据，而肿瘤大小、数量、颜色等指标对良恶性的判断帮助有限。

3.病理科医生在审核病理报告时，发现报告中缺少肿瘤的浸润深度信息，应如何处理（）

A.直接发出报告

B.与临床医生沟通后补充信息

C.拒绝发出报告

D.认为浸润深度不重要，忽略该信息

答案：B

解析：病理报告应包含完整的肿瘤浸润深度信息，这是肿瘤分期和治疗方案制定的重要依据。如果报告中缺少该信息，应与临床医生沟通，了解具体情况后补充完整信息，确保报告的准确性和完整性。直接发出报告或拒绝发出报告都会影响临床治疗，认为浸润深度不重要更是错误的。

4.病理科医生在进行免疫组化检测时，下列哪项操作是错误的（）

A.实验前需对切片进行脱蜡处理

B.免疫组化染色的温度应严格控制

C.染色后需进行封片处理

D.免疫组化检测不需要清洗步骤

答案：D

解析：免疫组化检测过程中，清洗步骤是必不可少的，用于去除未结合的抗体和背景染色，提高检测的特异性和准确性。实验前需对切片进行脱蜡处理以暴露抗原，控制染色温度以保证抗体与抗原的结合效率，染色后进行封片处理以保护染色结果。不进行清洗步骤会导致背景染色增强，影响结果判读。

5.病理科医生在书写病理报告时，应遵循以下哪项原则（）

A.尽量使用专业术语，让临床医生难以理解

B.报告内容应简洁明了，重点突出

C.报告中可随意加入个人主观意见

D.报告格式可以随意调整

答案：B

解析：病理报告应简洁明了，重点突出，方便临床医生快速获取关键信息。应使用规范的专业术语，但也要注意表达方式，避免让临床医生难以理解。报告内容应客观准确，避免随意加入个人主观意见。报告格式应遵循规范要求，保持一致性和规范性。

6.病理科医生在进行尸检时，发现死者胃部有大量出血，下列哪项是首要考虑的检查项目（）

A.胃镜检查

B.肝功能检查

C.凝血功能检查

D.肾功能检查

答案：C

解析：死者胃部有大量出血，首要考虑的是凝血功能检查。胃部出血可能是由于凝血功能障碍导致的，也可能是其他原因引起的。凝血功能检查可以帮助判断是否存在凝血障碍，为后续诊断提供重要线索。胃镜检查可以观察胃部病变，但不是首要检查项目。肝功能和肾功能检查与胃部出血的直接关系不大。

7.病理科医生在阅片时，发现某病例切片质量较差，下列哪项处理是正确的（）

A.直接发出报告，注明切片质量差

B.与技术员沟通，要求重新制备切片

C.忽略切片质量问题，继续判读

D.认为切片质量影响不大，无需处理

答案：B

解析：病理科医生在阅片时，如果发现切片质量较差，应与技术员沟通，要求重新制备切片。质量差的切片会影响病理诊断的准确性，必须保证切片质量才能做出可靠的诊断。直接发出报告或忽略质量问题都是不负责任的，认为切片质量影响不大更是错误的。

8.病理报告中对肿瘤分期的主要依据是以下哪项（）

A.肿瘤大小

B.肿瘤浸润范围

C.肿瘤数量

D.肿瘤生长速度

答案：B

解析：病理报告中对肿瘤分期的主要依据是肿瘤浸润范围。肿瘤分期是根据肿瘤的浸润深度、淋巴结转移情况和远处转移情况综合判断的，其中肿瘤浸润范围是重要的分期指标。肿瘤大小、数量、生长速度对分期的判断帮助有限。

9.病理科医生在进行组织学检查时，发现某病例细胞排列紊乱，核分裂象增多，下列哪项是可能的诊断（）

A.良性肿瘤

B.慢性炎症

C.早期癌变

D.正常组织

答案：C

解析：组织学检查时，如果发现细胞排列紊乱，核分裂象增多，是癌变的典型表现。良性肿瘤细胞排列相对整齐，核分裂象少见。慢性炎症虽然细胞有增生，但通常不会出现明显的细胞异型性和核分裂象。正常组织细胞排列规则，核分裂象极少。因此，该病例可能是早期癌变。

10.病理科医生在